‌老年人早上空腹血糖20.2是糖尿病吗？‌

‌是的，老年人早上空腹血糖20.2mmol/L已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需立即就医干预。‌

‌一、空腹血糖20.2mmol/L的临床意义‌

1. ‌糖尿病诊断标准‌
   空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，而20.2mmol/L是正常值上限（3.9-6.1mmol/L）的3倍以上，属于重度高血糖。长期未控制将引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。

2. ‌老年人风险特征‌
   60岁以上人群空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，20.2mmol/L提示胰岛素分泌严重不足或存在应激因素（如感染、心脑血管疾病）。老年患者症状可能不典型，易被忽视。

‌二、需排查的并发症‌

1. ‌急性并发症‌
   血糖>20mmol/L时，酮症酸中毒风险显著增加，表现为呼吸深快、意识模糊；高渗性综合征则可能导致脱水、抽搐。需立即检测尿酮体并补液治疗。

2. ‌慢性并发症‌
   长期高血糖会加速糖尿病肾病、视网膜病变及神经病变进展，表现为蛋白尿、视力下降或肢体麻木。建议完善糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期控制水平。

‌三、紧急处理与长期管理‌

1. ‌立即就医‌
   需住院静脉胰岛素治疗，同时排查感染、心梗等诱因。避免自行调整药物，以防低血糖风险。

2. ‌长期控制目标‌
   老年人空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，需结合饮食（低糖、低脂）、运动及药物（如二甲双胍）综合管理。定期监测餐后血糖及并发症筛查。

空腹血糖20.2mmol/L是糖尿病危象信号，需专业医疗团队介入。早期规范治疗可显著降低并发症风险，改善生活质量。