‌中老年人早上血糖28.3mmol/L属于糖尿病，且病情严重，需立即就医。‌

空腹血糖28.3mmol/L远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），符合糖尿病诊断标准。 这一数值提示血糖失控，可能引发酮症酸中毒等高危急性并发症， 并显著增加心脑血管、肾脏等慢性病变风险。 中老年人因胰岛功能衰退，血糖波动更需警惕，但28.3mmol/L已属异常，需紧急干预。

一、血糖28.3mmol/L的临床意义

1. ‌糖尿病诊断标准‌
   空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊糖尿病，28.3mmol/L属于重度高血糖， 可能伴随“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）症状。 中老年人症状可能不典型，但数值异常需优先排除糖尿病。

2. ‌急性并发症风险‌
   持续高血糖易引发酮症酸中毒或高渗综合征，表现为脱水、意识模糊甚至昏迷， 需立即住院治疗。 中老年人代谢调节能力弱，病情进展更快。

3. ‌慢性并发症关联‌
   长期血糖失控会损害视网膜、肾脏和神经，导致视力模糊、水肿或肢体麻木。 中老年人合并高血压、动脉硬化时，并发症风险更高。

二、中老年人血糖管理的特殊性

1. ‌年龄相关标准调整‌
   健康老年人空腹血糖可放宽至7.0mmol/L以下，但28.3mmol/L仍属失控，需强化治疗。 合并慢性病者需个体化目标，避免低血糖风险。

2. ‌日常监测与生活方式‌

   • ‌饮食‌：选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物，每日膳食纤维≥25克。
   • ‌运动‌：每周150分钟太极拳、散步等有氧活动，增强胰岛素敏感性。
   • ‌监测‌：定期检测血糖，记录波动，足部检查每周1次。

3. ‌医疗干预必要性‌
   需在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）， 并定期评估肝肾功能。 家属应学习低血糖急救知识，随身携带糖尿病识别卡。

空腹血糖28.3mmol/L是中老年人糖尿病的明确信号，需紧急就医以控制血糖、预防并发症。通过规范治疗、饮食调整和定期监测，可有效管理病情，降低器官损伤风险。