“睡前测血糖，手指一扎，屏幕上跳出18.5——你瞬间慌了。” 别急，这个数字确实偏高，但未必是天塌了。我来告诉你：它意味着什么、该怎么做，以及如何避免下次再被吓到。
一、血糖18.5到底多危险？
正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而18.5远超安全线。它可能指向两种情况：
- 临时性飙升：比如你刚喝完一杯奶茶，或熬夜压力山大；
- 糖尿病信号：尤其是年轻人群，可能提示胰岛素分泌异常或2型糖尿病。
关键判断点：如果伴随口渴、尿频、乏力，或连续几天测都高于11.1，别犹豫，明天就去挂内分泌科。
二、为什么29岁会出现这么高的血糖？
年轻人血糖失控，往往和这些习惯有关：
- “报复性饮食”：加班到深夜，一份炸鸡配可乐下肚，血糖直接起飞；
- 隐形糖陷阱：网红奶茶、即食麦片甚至沙拉酱，都可能让你摄入过量糖分；
- 长期压力：皮质醇升高会干扰胰岛素工作，尤其常见于高压职场人群。
但别光怪生活方式——如果家族有糖尿病史，或你突然体重下降，可能是身体在报警。
三、今晚怎么办？明天怎么办？
紧急处理：
- 立刻喝500ml温水，稀释血液中的葡萄糖；
- 别再吃任何含糖食物，包括水果；
- 1小时后复测，如果仍高于15，考虑夜间急诊（防酮症酸中毒）。
长期行动：
- 72小时观察：连续三天测空腹+餐后2小时血糖，记录饮食和作息；
- 必做检查：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、胰岛素释放试验；
- 饮食调整：把白米饭换成杂粮，零食换成坚果，奶茶换成无糖茶。
四、你可能还想问…
- “需要住院吗？”：单次18.5不用，但若伴随呕吐或意识模糊，必须去。
- “能逆转吗？”：如果是糖尿病前期，严格管理3-6个月，很多人能恢复正常。
血糖高不是末日，但它是身体举起的黄牌。今晚好好睡，明天开始，把测血糖变成和刷牙一样的习惯——你知道的，健康这件事，永远值得你多花三分钟。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床共识）
