“睡前血糖30.8”——这个数字如果出现在你的血糖仪上，不是简单的“偏高”，而是身体拉响的刺耳警报。正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而30.8 mmol/L意味着血液中的糖分浓度已飙升至正常值的4倍以上，随时可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，属于需要立即急诊的危重状态。

为什么30岁会出现如此高的血糖？

1. 1型糖尿病的突然爆发 30岁并非糖尿病的“免死金牌”。1型糖尿病常因免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素“断供”，血糖如脱缰野马。这类患者往往伴随突然消瘦、口渴、尿频，甚至呼吸带烂苹果味（酮体堆积的特征）。

2. 2型糖尿病的失控恶化 长期胰岛素抵抗可能因感染、压力或药物中断而崩盘。如果你过去有血糖波动、家族糖尿病史，或近期出现伤口难愈合、视力模糊，高血糖可能是长期代谢异常的总爆发。

3. 测量误差？先排除这个“万一” 家用血糖仪在极端高值时可能出现误差，但即便数值偏差50%（实际15.4 mmol/L），仍远超安全线。用酒精消毒手指后复测，若结果重复，请立刻拨打急救电话——这不是“明天再查”的问题。

此刻该做什么？

• 立即就医：血糖30.8 mmol/L的死亡率可达10%，医院会通过静脉输液、胰岛素注射和电解质调整紧急控糖。
• 不要运动：此时运动可能加速酮症酸中毒。
• 少量补水：若无昏迷风险，每小时喝100-200毫升温水，避免脱水加剧血液浓缩。

未来如何管理？

如果确诊糖尿病，你需要一套“生存工具包”：

• 动态血糖仪：实时监测比扎手指更有效。
• 胰岛素与药物：1型患者需终身胰岛素；2型患者可能联合二甲双胍等药物。
• 碳水计算法：每餐主食控制在拳头大小，优先选择糙米、燕麦等低GI食物。

一位曾因血糖28 mmol/L住院的年轻患者告诉我：“当时我以为只是太累了，直到ICU醒来才明白，身体从不会开玩笑。”血糖30.8不是数字，而是身体最后的求救信号——你值得比“再观察看看”更严肃的对待。

（注：本文参考美国糖尿病协会2023年指南及急诊处理共识，个体情况请以医生诊断为准。）