您测出的这个数字不是“偏高”，而是一记刺耳的警报——空腹血糖28.6 mmol/L已经冲破糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，随时可能引发昏迷甚至生命危险。此刻最该做的只有一件事：立即前往急诊，路上别开车，最好有人陪同。
一、这个数值到底有多可怕？
想象往一杯清水里疯狂加糖，直到糖再也化不开——您的血液现在就像这杯糖浆。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而28.6意味着：
- 胰腺可能完全罢工：1型糖尿病常见于年轻人，免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎为零；
- 血液正在变酸：身体被迫分解脂肪供能，产生的酮体堆积会让血液pH值失衡（这就是为什么急诊医生会立刻查血气分析）；
- 每个器官都在“腌渍”：高血糖会让血管像泡在糖水里，24小时内可能出现视力模糊、手脚刺痛。
上周有位29岁的程序员带着类似数值就诊，他说“只是最近喝奶茶多”，结果在急诊查出酮体4+，直接进了ICU。年轻人往往低估高血糖的杀伤力，等感到口渴、乏力时，身体早已千疮百孔。
二、为什么是31岁？年龄不是护身符
您可能在想：“糖尿病不是老年病吗？”但现实是：
- 1型糖尿病：像突然断电，多发于儿童青少年，但30岁左右发病并不罕见；
- 2型糖尿病：年轻化趋势凶猛，长期熬夜+含糖饮料+久坐，可能让胰岛素抵抗提前十年爆发；
- 其他凶手：甲状腺功能亢进、库欣综合征、甚至某些减肥药都可能伪装成“高血糖”。
关键区别：如果您的血糖是一夜间飙升（尤其伴随体重骤降），更可能是1型；如果是逐年爬升（腰围越来越粗），则偏向2型。但别自己猜——急诊医生会通过C肽和抗体检测给您答案。
三、去医院的路上，这些事能救急
如果离医院还有半小时车程，您可以：
- 小口喝淡盐水（500ml水+1撮盐），避免脱水加重血液浓缩，但别狂饮——这会加重心脏负担；
- 记录症状细节：有没有呼吸深快（像喘不上气）？尿液有没有烂苹果味？这些信息能帮医生快速判断酮症程度；
- 别擅自打胰岛素：剂量错误可能导致血糖骤降，比高血糖更危险。
四、熬过这次危机后，生活怎么继续？
如果确诊糖尿病，记住：这不是死刑，而是一份需要重新学习的生活说明书。
- 饮食不是“戒糖”而是“驯糖”：把白米饭换成杂粮饭，红烧肉换成清蒸鱼，奶茶换成无糖希腊酸奶+蓝莓——美味和血糖可以共存；
- 运动是天然胰岛素：每天快走20分钟就能提升胰岛素敏感性，比药物副作用更小；
- 血糖仪要像牙刷一样常用：早晨空腹、餐后2小时、睡前各测一次，数据会告诉您哪些习惯需要微调。
一位糖友说得好：“糖尿病让我学会了真正照顾自己，现在我的体检报告比发病前还健康。”危机背后，或许是重获新生的契机。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA危急值处理建议，但具体诊疗请以主治医生方案为准）
