36岁下午测出血糖28.1 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体发出的红色警报。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时一般不超过7.8 mmol/L。28.1这个数字，已经远远超出糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L），甚至接近或达到糖尿病急性并发症（比如酮症酸中毒）的危险阈值。如果你或你身边的人刚看到这个结果，请别犹豫：尽快就医，最好直接去急诊。

为什么偏偏是“下午”？很多人以为只有空腹血糖才重要，其实不然。下午通常是午餐后几小时，也可能是工作压力最大、饮食最不规律的时候。如果你中午吃了大量精制碳水（比如一碗白米饭配红烧肉，再来杯含糖饮料），又久坐不动，血糖可能飙升。但即便如此，健康人的胰岛素系统会迅速把血糖拉回安全范围。而28.1这个数值说明，你的身体很可能已经无法有效调节血糖了——要么胰岛素严重不足，要么细胞对胰岛素完全“失联”。

这种情况在36岁人群中并不罕见，尤其在长期熬夜、压力大、体重超标、有家族史的人身上更容易发生。我曾接触过一位35岁的设计师，连续加班一个月，靠奶茶和外卖续命，某天下午头晕得站不稳，一测血糖27.9。送医后确诊为2型糖尿病合并高血糖高渗状态，差点进ICU。他的经历不是个例，而是现代生活方式埋下的雷。

血糖飙到28.1，身体通常不会毫无反应。你可能会感到极度口渴、频繁上厕所、乏力、视力模糊，甚至恶心、呼吸深快、意识不清。如果出现后几种症状，每一分钟都很关键——这可能是酮症酸中毒的征兆，需要立即静脉补液、胰岛素治疗和电解质监测。千万别想着“先观察两天”，高血糖危象进展极快，延误治疗可能危及生命。

那么，现在该怎么办？ 第一步，别自己瞎猜或上网查症状自我诊断。立刻联系医生，或直接前往医院急诊科。带上你测血糖的记录（包括时间、是否空腹、吃了什么），这对医生判断至关重要。 第二步，在等待就医期间，多喝温水（不要喝含糖饮料！），尽量保持安静，避免剧烈活动。如果家里有快速血糖仪，可以每小时测一次，记录变化趋势，但不要因为数值波动而恐慌。 第三步，无论这次危机是否解除，都要做好长期管理的准备。28.1不是偶然，它暴露的是长期代谢失衡。未来你需要调整饮食结构（减少精制碳水、增加优质蛋白和膳食纤维）、规律运动、保证睡眠，并在医生指导下可能开始药物或胰岛素治疗。

有人会问：“我才36岁，怎么会得糖尿病？”年龄从来不是护身符。过去十年，2型糖尿病发病年龄明显前移，30多岁确诊的人越来越多。但好消息是，越早干预，逆转或稳定病情的可能性越大。很多患者在规范治疗+生活方式改变后，血糖能长期控制在安全范围，生活质量几乎不受影响。

血糖28.1是个警钟，但它也可以成为你重新掌控健康的起点。别把它当成命运的打击，而要当作身体给你的一次紧急提醒：是时候认真对待自己了。