37岁早上空腹血糖27.8 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的医学急症。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间。27.8这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近了身体能承受的极限。它通常意味着体内几乎完全缺乏胰岛素，或者存在严重的应激状态——比如感染、急性疾病，甚至是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆。这种情况不能等、不能拖，必须立刻就医。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，但27.8这种量级的偏差极少见。更常见的情况是：当事人其实早已出现症状——比如持续口渴、频繁上厕所、极度乏力、视力模糊，甚至恶心呕吐，只是没往严重方向想。一位37岁的上班族，可能长期熬夜、饮食不规律、压力大，以为“年轻扛得住”，直到某天早上一测，才被这个数字吓醒。

需要明确的是：空腹血糖27.8几乎不可能是“吃了一顿甜的”导致的。短期饮食影响最多让血糖升到8–10左右，绝不会冲到27以上。这个数值背后，往往是胰岛功能严重受损，或者身体处于急性代谢紊乱状态。如果是1型糖尿病，可能发病迅猛；如果是2型，在年轻人中出现如此高的血糖，往往提示病情已进展到相当严重的阶段，甚至可能合并感染或其他并发症。

最危险的信号，是伴随以下任何一种情况：呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮气味）、意识模糊、剧烈腹痛或持续呕吐。这些都可能是酮症酸中毒的表现——这是一种会危及生命的急症，必须在几小时内送医处理，否则可能引发昏迷甚至死亡。

如果你或你身边的人测出这样的数值，请不要自行服药、不要试图“多喝水降下来”、更不要等到明天再说。立刻前往最近的急诊科，告知医生具体数值和症状。医院会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析，迅速判断是否需要补液、胰岛素治疗或其他干预。

后续的管理当然重要——调整饮食、规律运动、药物治疗、定期监测——但这一切的前提是：先安全度过眼前的危机。一次27.8的空腹血糖，是一个身体发出的红色警报，不是提醒，是求救。