血糖30.2 mmol/L,不是“偏高”,而是极其危险的高血糖。正常空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之间,餐后两小时一般不超过7.8 mmol/L。30.2这个数字,已经远远超出糖尿病诊断标准(≥11.1 mmol/L),极可能意味着身体正处于急性代谢危机中——比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)。这两种情况都可能危及生命,必须立即就医。
很多人看到这个数字的第一反应是:“是不是测错了?”确实,家用血糖仪偶尔会因试纸受潮、手指没擦干、操作不当等原因出现误差。但即便如此,绝不能赌这是假的。如果你是在下午测出30.2,而且伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊,甚至闻到自己呼出的气体有烂苹果味(丙酮味),那几乎可以确定是酮症酸中毒的信号——这属于急诊范畴。
为什么一个37岁的成年人会在下午突然出现如此高的血糖?可能性不止一种。最常见的是:你可能早已患有2型糖尿病但未被诊断,长期高糖饮食、压力大、熬夜、感染(比如感冒或尿路感染)等因素诱发了急性高血糖事件;也有可能是1型糖尿病在成年期才显现(所谓“迟发性自身免疫糖尿病”);还有一种情况是,如果你本身已确诊糖尿病,可能漏打了胰岛素或口服药失效,加上当天摄入大量碳水或处于应激状态(如剧烈情绪波动、外伤、手术等),导致血糖失控。
别想着“先观察一晚上”。血糖超过25 mmol/L时,体内电解质紊乱和脱水会迅速加重,几个小时内就可能出现昏迷。正确的做法是:立刻前往最近的医院急诊科,不要开车,最好有人陪同。医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析,判断是否需要补液、胰岛素静脉滴注及其他支持治疗。
等危机解除后,真正的功课才开始。你需要和医生一起搞清楚:这是第一次发作,还是长期忽视的结果?生活方式哪里出了问题?有没有家族史?未来如何监测、用药、调整饮食和运动?记住,一次30.2不是偶然,而是身体发出的红色警报。它提醒你,健康不是可以无限透支的账户。
从今天起,把血糖仪当作你的健康哨兵。规律作息、控制精制碳水、管理压力、定期体检——这些听起来老套的建议,恰恰是避免再次滑向危险边缘的最有效防线。你的身体值得被认真对待,尤其是在它已经大声呼救之后。