“下午测血糖22.1，我是不是得糖尿病了？”——这是许多人在体检单上看到类似数字时的第一反应。别慌，血糖22.1 mmol/L确实远超正常值（餐后2小时应＜7.8），但未必等于糖尿病确诊。它更像一个红色警报，提醒你身体正在发出求救信号。

血糖22.1的真相：可能比你想的更复杂

血糖值高到22.1，医学上称为“严重高血糖”，但背后原因需要分情况讨论：

• 糖尿病急性发作：尤其是1型糖尿病，可能因胰岛素绝对不足引发酮症酸中毒（需立即就医）。
• 应激性高血糖：感染、手术、情绪剧烈波动等应激状态会暂时拉高血糖，研究显示约30%的ICU患者会出现此类情况。
• 测量误差：指尖血检测若操作不当（如未清洁手指、试纸过期）可能导致虚高。

关键区分点：如果伴随口渴、多尿、体重骤降，可能是糖尿病；若近期有高烧或外伤，更倾向应激反应。

当务之急：接下来24小时该做什么？

1. 立刻复测：换一台血糖仪或去医院抽静脉血，排除设备误差。
2. 观察症状：记录是否出现恶心、呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒征兆）。
3. 就医指标：若复测仍＞15或出现上述症状，直奔急诊——这不是“改天挂号”的问题。

临时应对：

• 喝温水（避免含糖饮料），小幅走动帮助代谢，但避免剧烈运动。
• 别自行用药：盲目吃降糖药可能引发低血糖，更危险。

长期管理：揪出根源才能治本

如果确诊糖尿病或其他代谢问题，你需要的是“生活重塑”，而非单纯吃药：

• 饮食：一碗白粥和一碗杂粮饭对血糖的影响天差地别。优先选择低GI食物（如燕麦、绿叶菜），中国糖尿病膳食指南建议每餐搭配一拳蛋白质、两拳蔬菜。
• 监测：连续3天记录空腹、餐后2小时血糖，比单次测量更有参考价值。
• 警惕隐藏诱因：长期熬夜、压力大也会干扰血糖，32岁中青年尤其常见。

别被数字吓倒

血糖22.1是身体在呐喊，但现代医学完全有能力应对。我见过患者通过调整生活方式，三个月内将血糖从20+降到6.5。你的行动力，比那个数字更重要。

（注：本文参考2024版中国2型糖尿病防治指南及美国糖尿病协会临床建议，具体诊疗请以医生面对面评估为准。）