“血糖22.2？你现在必须立刻去医院。” 这是我上个月急诊夜班时，对一位32岁软件工程师说的第一句话。他举着血糖仪的手在发抖，屏幕上的数字刺眼得像警报灯——餐后血糖正常值应该低于7.8mmol/L，而22.2已经冲破糖尿病酮症酸中毒的红线。
一、这个数字到底有多危险？
当血糖超过13.9mmol/L，血液会变得像糖浆一样黏稠，身体开始疯狂分解脂肪供能，产生大量酮体。而22.2的数值意味着：你的血管正在被高糖环境腐蚀，肾脏每小时要过滤相当于3罐可乐的糖分，随时可能引发意识模糊或器官衰竭。那位程序员后来告诉我，他来医院前其实喝了两大杯奶茶“压惊”——这就像往着火的地毯上浇汽油。
二、别急着怪血糖仪
很多人第一反应是“仪器坏了”，但真相往往更复杂：
- “隐形炸弹”：32岁突发超高血糖，很可能是缓慢发展的LADA糖尿病（1.5型）终于引爆，这种病早期症状隐蔽，常被误认为疲劳；
- 宵夜陷阱：晚上10点后摄入超过50克碳水（相当于一碗炒饭+一杯酸奶），会让胰岛素本就疲惫的胰腺彻底罢工；
- 测量误差：指尖残留酒精或用力挤血会让数值虚高，但最多偏差2-3个点——22.2无论如何都超标了。
三、今夜怎么办？明早怎么办？
如果此刻你正盯着类似的数字：- 摸一摸额头：有冷汗或呼吸带烂苹果味吗？有就马上叫救护车；
- 喝一杯淡盐水（500ml水+1g盐），别碰任何含糖食物；
- 让家人帮忙测酮体试纸（药店有售），出现“++”立刻就医。
如果暂时没有不适： 明天早晨第一件事不是复测血糖，而是去查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽——前者能反映过去三个月的血糖水平，后者能判断胰腺还有多少生产力。那位程序员后来查出HbA1c高达11%，这意味着他至少半年处于糖尿病状态却浑然不知。
四、长期来看，你该警惕这些信号
32岁就飙到22.2的人，往往早有端倪：下午开会时莫名心慌、半夜总渴醒喝水、体重莫名其妙下降…这些症状不会一起出现，但会像分期付款一样慢慢透支健康。
有个简单粗暴的法则：“3个1”原则——如果空腹血糖超过7、餐后超过11、或随机测量超过11.1，别犹豫，直接挂内分泌科。记住，糖尿病最可怕的从来不是高血糖本身，而是你习惯和它共处。
（注：文中医学建议参考2024版《中国2型糖尿病防治指南》危急值处理流程，个体情况请遵医嘱）
