空腹血糖20.6 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。20.6这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的临界值——这两种都是可能危及生命的急症。如果你或你身边38岁的人早上测出这个数值，请别犹豫：尽快去医院，最好今天就去。

很多人第一次看到这么高的血糖会懵：“我平时没觉得特别不舒服啊？”确实，高血糖早期可能只是口渴、尿多、容易累，但当数值飙升到20以上，身体其实已经在拉警报了。比如夜里频繁起夜、早上醒来嘴巴干得像沙漠、体重莫名其妙下降，或者看东西有点模糊——这些都不是“最近太累”的借口，而是身体在求救。

为什么一个38岁的成年人会出现这种情况？最常见的是2型糖尿病在悄悄进展，而你一直没发现。也有可能是1型糖尿病晚发（虽然少见，但并非不可能），或者近期遭遇了严重感染、情绪剧变、长期熬夜、大量饮酒等应激因素，导致血糖失控。还有些人长期吃含糖饮料、精制碳水，胰岛功能早已不堪重负，只差一次测量就“爆表”。

别指望靠“多喝水”“少吃点饭”就能把20.6降下来。这种程度的高血糖，单靠饮食调整远远不够，很可能需要药物甚至胰岛素干预。更重要的是，医生要判断你有没有出现急性并发症，比如酮体升高、电解质紊乱，这些光靠家用血糖仪是看不出来的。

如果你刚测出这个结果，先做三件事：第一，别再吃任何含糖食物，包括粥、面条、水果；第二，记录下最近几天的症状、用药情况和生活习惯；第三，带上血糖仪和记录，直接挂内分泌科或急诊。别等“下周有空再去”——高血糖对血管、神经、肾脏的损伤是实时发生的，拖得越久，恢复越难。

有人会问：“是不是测错了？”当然有可能。但宁可白跑一趟医院，也不要赌一次“可能”。建议用另一台血糖仪复测，或者直接抽静脉血查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。后者能反映过去两三个月的平均血糖水平，比单次指尖血更可靠。

血糖高不是终点，而是身体给你的一次重启机会。很多38岁确诊糖尿病的人，在规范治疗和生活方式调整后，照样活得健康、精力充沛。关键在于：别忽视，别拖延，别自己瞎猜。科学应对，永远比焦虑有用得多。