38岁早上血糖24.6是怎么回事？医生：这3件事比吃药更紧急

38岁早上空腹血糖24.6mmol/L属于极度危险的血糖值——正常空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L之间，这个数值已经远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L），可能直接诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，甚至危及生命。无论你是否有糖尿病史，当下最该做的不是纠结“为什么”，而是立刻采取3个紧急行动，再慢慢排查原因。

第一件事：立刻测尿酮，排除“酮症酸中毒”风险

血糖高到24.6时，身体会因为无法正常利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生“酮体”——这是一种酸性物质，堆积过多会导致恶心、呕吐、腹痛，甚至昏迷。你可以去药店买尿酮试纸，按照说明书操作：如果试纸显示“+”及以上（尤其是“+++”“++++”），说明酮体已经超标，必须马上去急诊；如果显示阴性，也不能掉以轻心，需每2小时监测一次血糖和尿酮，直到血糖降到13.9mmol/L以下。

第二件事：补水+补盐，别让身体“脱水”

高血糖会像“海绵”一样吸收细胞里的水分，导致身体脱水，而脱水又会反过来让血糖更高，形成恶性循环。你可以喝淡盐水（一杯温水加半瓶盖普通食盐）或无糖电解质水，每小时喝200~300毫升（大概一杯），避免一次性喝太多撑到胃。别喝含糖饮料——哪怕是“低糖”果汁，都会让血糖雪上加霜。

第三件事：暂停高糖/高脂食物，吃“稳糖餐”

别再吃油条、面包、粥这类升糖快的食物，也别碰炸鸡、肥肉等油腻食物。可以煮一小碗清水煮蔬菜（比如菠菜、生菜，不放油盐），或者吃1个煮鸡蛋（只吃蛋白也可以）——这些食物不会让血糖继续飙升，还能给身体补充基础能量。如果饿到心慌，可以加半片全麦面包（注意是“全麦”，不是普通面包），但别超过1片。

为什么38岁年轻人会突然血糖这么高？

排除急性感染、手术、创伤等“应激因素”（比如前一天发烧、熬夜加班），最常见的原因是2型糖尿病——现在年轻人久坐、熬夜、爱喝奶茶可乐、吃外卖，即使不胖也可能因为“胰岛素抵抗”（身体对胰岛素不敏感）导致血糖失控。如果你前一天晚上吃了大量蛋糕、含糖饮料，或者漏服了降糖药（如果之前确诊过糖尿病），也可能让空腹血糖“爆涨”。但无论原因是什么，先控制住当下的高血糖，再去医院做全面检查（比如糖化血红蛋白、胰岛素释放试验）才是关键。

后续该怎么做？

等血糖降到10mmol/L以下、身体没有不适后，一定要去医院内分泌科就诊——医生会帮你排查是否是糖尿病，以及是1型还是2型。如果确诊糖尿病，别慌：年轻人代谢能力强，只要 early intervention（早期干预），比如每天走1万步、少吃精制糖、规律作息，很多人可以不用吃药就把血糖控制好。但记住：永远不要自己停药或减药，任何调整都要听医生的。

最后想提醒你：血糖高不是“老年病”，38岁正是上有老下有小的年纪，别拿身体赌明天。今天的紧急处理是“救火”，明天开始的生活方式改变才是“防火”——毕竟，健康从来不是“治”出来的，而是“养”出来的。