中午测出血糖27.9 mmol/L，这个数字足以让任何人心跳加速——它不仅是正常值的3倍以上，更可能意味着身体正在拉响警报。作为一名常年和血糖问题打交道的医生，我必须告诉你：这已经属于严重高血糖，极可能伴随酮症酸中毒（一种会危及生命的急性并发症）。但别慌，接下来我会用最直白的语言告诉你：发生了什么、该怎么做，以及如何避免再次发生。
为什么血糖会飙到27.9？
血糖高到这种程度，通常不是“偶尔吃多了”那么简单。结合38岁的年龄，常见原因有三：
- 未被发现的糖尿病：许多人直到出现极端数值才意识到自己患病，尤其是中年群体，长期胰岛素抵抗可能已悄然存在。
- 急性诱因推波助澜：比如近期感染（如尿路感染、感冒）、熬夜压力大，或误服升糖药物（如激素类）。
- 身体“失控”信号：当胰岛素严重不足时，血糖会像脱缰野马，同时脂肪分解产生酮体，导致血液变酸——这就是酮症酸中毒，需要立即就医。
真实案例：上个月有位39岁的患者，加班后测得血糖26.8，自以为是仪器误差。直到出现呕吐、呼吸急促才送医，确诊酮症酸中毒合并肺部感染。
现在该做什么？两步救命法
第一步：立即行动- 如果伴有口干、恶心、呼吸深快（像喘不过气），马上拨打急救电话——这是酮症酸中毒的典型表现。
- 若暂时无症状，也需2小时内就医，检查酮体、电解质和糖化血红蛋白（HbA1c）。
第二步：排查诱因 医生可能会问你：
- 最近有无体重骤降、频繁口渴？
- 是否经历过应激事件（如手术、情绪崩溃）？
- 家族中是否有糖尿病患者？
长期管理：别让危机重演
如果确诊糖尿病，27.9这个数字其实是转折点——它逼着你正视问题，而现代医学完全有能力控制它：
- 监测：家中备一台精准血糖仪，记录三餐前后及睡前数值，尤其注意午餐后2小时（易被忽视的高峰时段）。
- 饮食：不必顿顿水煮菜，但需戒除“一碗面配饮料”的吃法。试试“盘子法则”：1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4主食。
- 运动：快走或爬楼梯这类“零成本运动”就能显著改善胰岛素敏感性，关键是每天坚持20分钟。
你可能还想问
- “偶尔测到一次27.9，之后又正常了，还用管吗？” 必须管！血糖仪误差通常不超过15%，这种波动提示胰腺功能已严重受损。
- “38岁得糖尿病是不是太早了？” 如今30-40岁确诊的案例越来越多，久坐、熬夜、隐形糖摄入（如奶茶、酱料）都是推手。
血糖问题像一场沉默的火灾，27.9是火警铃声。听到它，是坏事，也是幸事——因为你还有时间扑灭它。
