不正常,属于严重高血糖状态。
对于65岁老年人而言,早餐后血糖值达到16.9 mmol/L已远超正常范围,表明存在明显的糖代谢异常。这一数值无论作为空腹或餐后测量结果,均达到糖尿病诊断标准,且提示急性并发症风险,需立即就医干预。
一、血糖正常值与异常判定
老年人血糖标准
- 空腹血糖:3.9~7.2 mmol/L为理想范围,≥7.0 mmol/L需警惕糖尿病。
- 餐后2小时血糖:应<10.0 mmol/L,≥11.1 mmol/L可确诊糖尿病。
- 糖化血红蛋白(HbA1c):建议控制在7%以下,反映长期血糖水平。
16.9 mmol/L的临床意义
- 该数值远超餐后血糖上限(11.1 mmol/L),提示胰岛素分泌不足或抵抗。
- 短期风险包括酮症酸中毒、高渗性昏迷;长期未控制可能导致多系统损害。
二、高血糖的常见诱因
- 生理因素
年龄增长导致胰岛功能衰退,胰岛素敏感性下降。
- 生活方式
- 饮食不当:过量摄入高升糖指数食物(如白粥、糕点)。
- 缺乏运动:肌肉对葡萄糖利用能力降低,加剧胰岛素抵抗。
- 疾病与药物
合并高血压、甲状腺功能异常等代谢性疾病,或长期使用糖皮质激素类药物。
三、长期高血糖的危害
- 微血管病变
- 视网膜病变:视力模糊、眼底出血,严重者可失明。
- 糖尿病肾病:蛋白尿、肾功能衰竭,需透析治疗。
- 大血管并发症
冠心病、脑卒中风险显著增加。
- 神经系统损害
四肢麻木、疼痛,胃肠功能紊乱等自主神经病变。
四、血糖管理建议
- 紧急处理
立即就医,排查酮症酸中毒等急性并发症,必要时住院治疗。
- 长期控制措施
- 饮食调整:减少精制碳水,增加膳食纤维(燕麦、杂粮),分餐制控制总量。
- 规律运动:每周150分钟快走或游泳,避免空腹运动。
- 药物干预:遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等,定期监测肝肾功。
- 监测与随访
每日监测空腹及餐后血糖,每3个月复查糖化血红蛋白。
血糖控制需综合饮食、运动、药物及定期监测,尤其对老年人而言,个性化目标设定和并发症预防至关重要。若发现血糖持续异常,应尽早寻求内分泌专科指导,避免延误治疗时机。