18 岁人群正常空腹血糖应在 3.9~6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。若 18 岁人群血糖值为 11.7mmol/L,无论是空腹还是餐后,都高于正常范围,属于异常情况。
一、血糖的定义与作用
血糖指的是血液中的葡萄糖浓度。葡萄糖作为人体的重要组成成分,是为机体供能的关键物质,人体每天需要消耗大量糖来维持各组织、脏器的正常运作 ,所以血糖必须维持在一定水平。
二、18 岁人群正常血糖范围
18 岁人群血糖标准与成年人一致。
- 空腹血糖:隔夜禁食 8~12 小时后,次日早餐前测量,正常范围为 3.9~6.1mmol/L。
- 餐后 2 小时血糖:从进食第一口饭开始计时,2 小时后测量,正常值应低于 7.8mmol/L。
- 随机血糖:一天中任意时刻测量的血糖,正常情况下应低于 11.1mmol/L。
三、血糖值 11.7mmol/L 的分析
- 空腹血糖 11.7mmol/L:远超出正常范围 3.9~6.1mmol/L,可能处于糖尿病状态。一般而言,空腹血糖≥7.0mmol/L,重复测量确认后,就可能被诊断为糖尿病。
- 餐后 2 小时血糖 11.7mmol/L:也高于正常的低于 7.8mmol/L。当餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L,重复测量确认后,同样可能诊断为糖尿病。
- 随机血糖 11.7mmol/L:虽然随机血糖正常应低于 11.1mmol/L,但仅凭一次随机血糖值难以直接诊断疾病,不过该数值偏高,需进一步检查。
四、血糖异常升高的原因
- 疾病因素
- 糖尿病:胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,致使血糖无法被细胞正常摄取利用,进而引发血糖升高。1 型糖尿病多因自身免疫导致胰岛 β 细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏;2 型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主,后期胰岛 β 细胞功能逐渐减退 。
- 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,升高血糖;皮质醇增多症,体内皮质醇分泌过量,促进肝糖原异生,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖上升 。
- 胰腺疾病:胰腺炎、胰腺肿瘤等影响胰腺分泌胰岛素的功能,使胰岛素分泌减少,血糖升高。
- 非疾病因素
- 饮食:短时间内大量摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,可使血糖迅速升高。
- 应激状态:遭遇重大创伤、手术、急性感染、情绪激动等应激情况,身体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素,导致血糖应激性升高。
- 药物:长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物,可能影响糖代谢,致使血糖升高。
五、高血糖的危害
- 急性并发症:糖尿病患者血糖过高,可能引发糖尿病酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,严重时可昏迷;高渗高血糖综合征也可能发生,表现为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高,同样可危及生命。
- 慢性并发症:长期高血糖会损害全身血管和神经。大血管病变可诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病;微血管病变累及肾脏,引发糖尿病肾病,严重时可致肾衰竭;累及眼部,引起糖尿病视网膜病变,甚至失明;神经病变可出现四肢麻木、刺痛、感觉异常等症状,还会影响胃肠道、泌尿生殖系统等自主神经功能 。
六、应对措施
- 及时就医:一旦发现血糖值为 11.7mmol/L,应尽快前往医院内分泌科就诊。医生一般会进一步检查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等,以明确病因,判断是否患有糖尿病及糖尿病的类型。
- 调整生活方式
- 饮食:控制总热量,均衡营养。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,如蛋糕、油炸食品、咸菜等;增加膳食纤维丰富的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜等,有助于延缓碳水吸收,稳定血糖。合理分配三餐,定时定量进餐。
- 运动:坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳、骑自行车等,可增强胰岛素敏感性,帮助降低血糖;也可适当进行力量训练,如举哑铃、俯卧撑等,增加肌肉量,提高基础代谢率。运动要循序渐进,避免空腹或血糖过高时运动,以防低血糖或其他意外发生。
- 作息:规律作息,保证每天 7-8 小时的充足睡眠。熬夜会干扰生物钟,影响激素分泌,不利于血糖控制。
- 治疗干预:若确诊为糖尿病,需根据病情和医生建议选择治疗方案。糖尿病前期或轻度 2 型糖尿病,可先通过生活方式干预控制血糖;若血糖控制不佳,可能需口服降糖药,如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等,或注射胰岛素治疗。治疗过程中,要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,并定期监测血糖,反馈给医生以调整治疗方案 。
若 18 岁人群血糖检测值为 11.7mmol/L,无论空腹、餐后还是随机血糖,均高于正常范围,需引起重视。应及时就医明确诊断,积极调整生活方式,必要时接受治疗,以控制血糖,预防并发症,维护身体健康。