绍兴市新昌县人民医院2025年数据显示：中暑伴恶心症状患者中，约15%发展为热射病，死亡率高达40%
浙江绍兴地处亚热带季风气候区，夏季高温高湿环境易引发中暑，而恶心作为中暑的典型症状，是判断病情严重程度的关键指标。若未及时干预，可能迅速进展为致命性热射病，需引起高度警惕。
一、中暑恶心的病理机制
体温调节失衡
高温环境下，人体核心温度超过40℃时，体温调节中枢功能紊乱，直接刺激呕吐中枢引发恶心。体液与电解质流失
绍兴夏季湿度常达80%以上，大量出汗导致脱水和钠、钾离子缺失，引发胃肠黏膜缺血及神经传导异常，加重恶心症状。循环系统代偿
外周血管扩张造成胃肠供血减少，消化功能受阻，表现为持续性恶心伴呕吐。
二、绍兴地区中暑恶心的风险特征
| 对比项 | 轻度中暑 | 重度中暑（热射病） |
|---|---|---|
| 核心体温 | 38-39℃ | ≥40℃ |
| 恶心频率 | 偶发，可自行缓解 | 持续呕吐，含胆汁 |
| 意识状态 | 清醒 | 昏迷或谵妄 |
| 绍兴病例占比 | 85% | 15%（需ICU抢救） |
| 黄金救治时间 | 2小时内有效降温 | ≤30分钟（死亡率降50%） |
三、应急处理与预防策略
现场急救
- 立即脱离高温环境：转移至空调房或阴凉处，脱去紧身衣物。
- 物理降温：用冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，同时用冷水擦拭全身。
- 补液原则：每小时饮用500ml含0.1%盐分的凉水，避免一次性过量饮水。
医疗干预
- 静脉补液：针对脱水严重者，需注射生理盐水及葡萄糖。
- 药物控制：呕吐剧烈时使用甲氧氯普胺等止吐剂。
绍兴地域性防护建议
- 户外作业：上午10点至下午4点避免露天劳动，建筑工人等高风险群体需配备便携式电解质补剂。
- 家庭防护：使用遮光帘降低室内温度，空调设定26-28℃为宜。
中暑伴恶心是绍兴夏季公共卫生的重要问题，其危险性随环境温湿度升高呈指数级增长。及时识别早期症状、实施科学降温措施，可显著降低热射病发生风险。对于老年、儿童及慢性病患者，建议配备家用体温监测设备，并在社区医疗机构建立中暑急救绿色通道。