23岁早上血糖18.7mmol/L属于严重高血糖，不正常。
对于23岁成年人来说，早晨空腹血糖达到18.7mmol/L远高于正常范围，提示存在严重的高血糖状态，可能与糖尿病或其他代谢性疾病有关，应立即就医进行进一步诊断与干预。
一、血糖的正常范围及意义
空腹血糖正常值
健康成年人的空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。若血糖值在6.1-6.9mmol/L之间，属于空腹血糖受损（即糖尿病前期）；≥7.0mmol/L则可初步诊断为糖尿病。18.7mmol/L已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖。血糖异常分类
血糖异常可分为低血糖、空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病等。其中糖尿病又分为1型、2型、妊娠期等类型，23岁人群以1型或2型较为常见。血糖监测的重要性
定期监测血糖有助于早期发现异常，及时干预，避免并发症。尤其对于有家族史、肥胖、生活方式不健康的人群，更应重视血糖检测。
血糖状态 | 空腹血糖（mmol/L） | 常见症状 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
正常 | 3.9-6.1 | 无 | 无 |
空腹血糖受损 | 6.1-6.9 | 多无明显症状 | 中等（糖尿病前期） |
糖尿病 | ≥7.0 | 多饮、多尿、体重下降等 | 高 |
严重高血糖（如本例） | >11.1 | 酮症酸中毒、脱水、意识障碍等 | 极高 |
二、高血糖的危害
急性并发症
严重高血糖可引发酮症酸中毒（多见于1型糖尿病）或高渗高血糖状态（多见于2型糖尿病），表现为恶心、呕吐、腹痛、脱水、意识模糊，甚至昏迷，危及生命。慢性并发症
长期高血糖会损害全身大血管和微血管，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响生活质量，缩短寿命。
并发症类型 | 常见表现 | 影响 |
|---|---|---|
酮症酸中毒 | 恶心、腹痛、呼吸深快、意识障碍 | 可致死 |
高渗高血糖状态 | 极度脱水、意识模糊、昏迷 | 死亡率高 |
糖尿病肾病 | 蛋白尿、肾功能下降 | 可发展为尿毒症 |
糖尿病视网膜病变 | 视力下降、失明 | 致盲主要原因之一 |
糖尿病神经病变 | 肢体麻木、疼痛、溃疡 | 增加感染和截肢风险 |
三、23岁高血糖的可能原因
生活方式因素
长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖、熬夜、精神压力大等，可导致胰岛素抵抗，诱发2型糖尿病。疾病与遗传
1型糖尿病多与自身免疫、遗传相关；2型糖尿病常有家族聚集性。胰腺疾病、内分泌疾病（如库欣综合征）也可引起继发性高血糖。
原因类型 | 具体因素 | 常见性 |
|---|---|---|
生活方式 | 不良饮食、缺乏运动、肥胖 | 常见（2型糖尿病主因） |
遗传因素 | 家族史、特定基因变异 | 较常见 |
自身免疫 | 胰岛β细胞损伤（1型糖尿病） | 相对少见 |
继发疾病 | 胰腺炎、库欣综合征等 | 罕见 |
四、高血糖的应对措施
医学干预
一旦发现血糖≥18.7mmol/L，应立即就医，医生会根据具体情况进行胰岛素治疗、口服降糖药，并排查是否存在急性并发症。饮食与运动管理
控制总热量摄入，减少精制糖和高脂食物，增加膳食纤维。规律进行中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟。自我监测与随访
购买家用血糖仪，定期监测空腹及餐后血糖，记录数据供医生参考。定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能、眼底等。
管理方式 | 具体措施 | 目标 |
|---|---|---|
药物治疗 | 胰岛素、口服降糖药 | 快速降糖，预防并发症 |
饮食控制 | 低糖、低脂、高纤维、定时定量 | 维持理想体重，稳定血糖 |
运动干预 | 每周150分钟中等强度有氧运动 | 提高胰岛素敏感性 |
自我监测 | 每日测血糖、定期查HbA1c | 及时调整治疗方案 |
23岁早上血糖18.7mmol/L属于严重高血糖，必须立即就医明确诊断并规范治疗，避免急性或慢性并发症的发生；通过科学饮食、合理运动和定期监测，长期控制血糖在理想范围，是保障健康的关键。