超过30分钟
中暑后出现走路不稳若持续30分钟以上未缓解，可能提示热射病或中枢神经损伤，需立即就医。该症状持续时间越长，多器官衰竭风险越高，易引发永久性后遗症甚至死亡。
一、中暑分级与对应症状
热痉挛（轻度）
- 肌肉疼痛、抽筋，体温正常或略高，无意识障碍。
- 持续数分钟，补水后自行缓解。
热衰竭（中度）
- 头晕、恶心、走路不稳，体温38℃~40℃，伴大量出汗。
- 未及时处理可能演变为热射病，需30分钟内降温并就医。
热射病（重度）
- 体温超过40℃，皮肤干燥无汗，意识模糊或抽搐。
- 黄金抢救时间为30分钟，延迟治疗死亡率达50%以上。
| 症状对比 | 热痉挛 | 热衰竭 | 热射病 |
|---|---|---|---|
| 核心体温 | ≤37.5℃ | 38℃~40℃ | ≥40℃ |
| 神经症状 | 无 | 走路不稳、头晕 | 昏迷、抽搐 |
| 救治窗口期 | 无需紧急处理 | ≤30分钟 | 立即送医 |
| 并发症风险 | 低 | 脱水、电解质紊乱 | 多器官衰竭 |
二、走路不稳的潜在危害
中枢神经损伤
- 脑水肿或神经元坏死可能导致永久性运动障碍。
- 超过1小时未缓解，认知功能下降风险增加60%。
循环系统崩溃
- 血压骤降引发休克，加重肝肾损伤。
- 伴随意向性震颤者需监测心电活动。
代谢紊乱连锁反应
- 乳酸堆积加剧肌肉溶解，导致急性肾衰竭。
- 血钾异常可能引发心律失常。
三、急救与预防措施
现场处理要点
- 移至阴凉处，脱去衣物，用湿毛巾或冰袋冷敷颈部、腋下、腹股沟。
- 意识清醒者每小时补充含盐饮料500~1000ml。
就医指征
- 走路不稳合并高热、无汗或呕吐，需呼叫120。
- 入院后监测凝血功能、肝酶及尿量。
长期预防
- 高温作业者每日饮水量不低于3升，补充电解质。
- 避免正午户外活动，穿戴透气衣物，定期体检排查慢性病。
中暑后走路不稳是身体发出的严重警报，及时识别并干预可大幅降低死亡风险。公众需掌握基础急救技能，重视高温预警，尤其在浙江台州等夏季湿热地区，增强对热射病的防范意识。
