立即脱离高温环境并进行物理降温,目标体温降至37-38.5℃。
1-3岁儿童在暑假期间因体温调节中枢发育不完善,极易发生中暑。一旦发现孩子有中暑迹象,必须立即采取科学急救措施,首要任务是快速、安全地降低其核心体温,并密切观察生命体征,防止进展为热射病等危及生命的重症中暑。
一、 紧急处置与物理降温
迅速脱离高温环境:立即将儿童从高温、高湿或烈日下移至阴凉、通风且干燥的室内或树荫下 。避免直接吹强风,应使用风扇或扇子促进空气流通 。
有效物理降温:这是中暑急救的核心环节 。可将温水擦拭全身作为初始措施,再逐渐过渡到用冷水擦浴,重点擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域,以加速散热 。也可在这些部位放置冰袋,但需用毛巾包裹以防冻伤 。目标是使体温逐步降至37-38.5℃,避免降温过快过低 。
- 保持呼吸道通畅与舒适体位:让儿童仰卧,垫高头部,解开衣领、裤带,脱去或松开衣物,保证呼吸顺畅和散热 。
二、 补液与生命体征监测
及时补充水分和电解质:对于神志清醒的1-3岁患儿,可少量多次喂服淡盐水或口服补液盐溶液,以纠正因中暑导致的脱水和电解质紊乱 。应避免给予含咖啡因或高糖分的饮料 。重度中暑者需立即送医,通过静脉输液快速补充血容量,保证心脑等重要器官的血液灌注 。
密切监测关键指标:在降温过程中,需持续关注体温变化 。注意观察尿量、尿色、精神状态、呼吸和心率 。若能监测,应确保尿量维持在>2 mL/(kg·h)以上,这是评估循环状态和补液是否充足的重要指标 。
下表对比了不同严重程度中暑的处理重点:
处理项目 | 先兆/轻症中暑 | 重症中暑 (如热射病) |
|---|---|---|
核心体温 | 通常<40℃ | ≥40℃ |
意识状态 | 可能烦躁、嗜睡 | 常出现意识障碍 |
主要处理 | 物理降温、补液 | 紧急物理降温、静脉补液、生命支持 |
送医需求 | 观察,若不缓解需就医 | 必须立即送医抢救 |
三、 后续护理与预防
充分休息与环境管理:急救后,让孩子在凉爽的房间内充分休息,保持环境通风良好 。继续监测体温,确保其稳定在正常范围。
合理饮食恢复:待孩子身体状况好转,可给予清淡、易消化的食物,并继续鼓励补充水分,帮助身体恢复 。
预防再次发生:暑假期间,应避免在高温时段(通常为上午10点至下午4点)带孩子进行户外活动。外出时做好防晒措施,如戴遮阳帽、使用遮阳伞,并确保孩子随时能喝到清凉的含盐饮料 。
对于1-3岁的儿童,中暑是一种需要高度重视的急症。家长必须掌握正确的急救知识,核心在于立即脱离热源、快速安全地物理降温以及及时补充体液。整个过程需保持冷静,动作迅速,若孩子出现意识不清、抽搐或体温极高等危重表现,必须在采取初步急救的立即呼叫急救服务,争取最佳救治时机。