28.4 mmol/L的血糖值属于严重异常，需立即就医干预。

对于52岁的成年人而言，无论是否空腹，这一数值均远超正常范围，提示存在糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态）风险，可能危及生命。以下是详细分析：

一、正常血糖范围与异常标准

1. 健康人群血糖参考值

   • 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：＜7.8 mmol/L
   • 随机血糖：＜11.1 mmol/L（无糖尿病症状时需重复检测确认）

2. 糖尿病诊断阈值

   检测类型	正常范围	糖尿病前期	糖尿病确诊标准
   空腹血糖	＜6.1 mmol/L	6.1–6.9 mmol/L	≥7.0 mmol/L
   餐后2小时血糖	＜7.8 mmol/L	7.8–11.0 mmol/L	≥11.1 mmol/L
   随机血糖	-	-	≥11.1 mmol/L（伴症状）

   28.4 mmol/L远超上述标准，需结合多饮、多尿、体重下降等症状综合判断。

二、高血糖的潜在危害

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病，但2型糖尿病也可能发生。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：多发于老年2型糖尿病患者，死亡率高达15–20%。

2. 长期器官损伤

   靶器官	可能后果
   心血管系统	心梗、中风、动脉硬化
   肾脏	肾功能衰竭、尿毒症
   神经系统	周围神经病变、足部溃疡
   眼部	视网膜病变、失明

三、紧急处理与日常管理建议

1. 立即行动

   • 若伴意识模糊、呕吐、呼吸深快，立即呼叫急救。
   • 就医前避免剧烈运动，少量饮水防止脱水。

2. 长期控制措施

   • 药物治疗：胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）。
   • 饮食调整：低升糖指数（GI）食物，控制碳水化合物摄入。
   • 监测频率：每日多次检测血糖，尤其餐前、睡前。

血糖值28.4 mmol/L是明确的危险信号，提示血糖失控或胰岛素严重缺乏。即使无症状，也需在24小时内就医复查，避免延误治疗时机。糖尿病管理的关键在于早期干预、规律监测和生活方式优化，以降低并发症风险。