核心体温持续监测，目标30分钟内降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。
在辽宁本溪及全国范围内，对热射病患者进行体温监测是诊断和治疗的关键环节，其核心在于准确、持续地测量并控制患者的核心体温。这不仅是确诊热射病的重要依据，更是评价降温治疗效果的核心指标。监测的目的是为了指导降温措施，防止体温过高造成不可逆的器官损伤，并避免过度降温导致其他并发症。整个过程贯穿于从现场急救、转运到住院治疗的各个阶段。
（一） 核心体温监测的重要性与目标
监测目的与意义体温监测的首要目的是确认热射病的诊断，尤其是在现场或急诊室，快速获取核心体温数据至关重要。持续监测是评估降温措施是否有效的直接手段。根据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》，降温治疗的目标非常明确：在发病30分钟内将核心体温降至<39.0℃，并在发病2小时内降至<38.5℃。这一目标为临床救治提供了清晰的指引。
核心体温与体表温度的区别 普通的腋下或口腔温度计测量的是体表温度，受环境、测量方法影响大，且不能真实反映体内重要器官的温度。热射病监测强调的是核心体温，即身体深部（如直肠、食管）的温度，它更能准确反映机体的热状态和器官损伤风险。
降温目标值对比
降温阶段
目标核心体温
时间要求
参考依据
初步降温
<39.0℃
发病后30分钟内
最终目标
<38.5℃
发病后2小时内
维持范围
37.0~38.5℃
病情稳定前
（二） 核心体温的测量方法
首选方法：直肠温度测量 在临床实践中，直肠温度被广泛认为是获取核心体温的标准方法，也是条件允许时的首选。它相对准确且易于操作。操作时需使用专用的低温计或带有探头的监护仪，插入深度约为10-15厘米，并注意避免损伤。
其他核心温度测量方法 在特定医疗环境下，如重症监护室或手术中，也可采用食管温度探头进行监测，其准确性高，常用于需要精确控温的场合。膀胱温度、鼓膜温度等也可作为参考，但各有其适用条件和局限性。
测量频率 对于热射病患者，在病情稳定前应进行持续监测，或者至少每10分钟测量一次核心温度。持续监测能实时反映体温变化，确保降温过程安全有效，避免反弹或过度降温。
（三） 不同场景下的体温监测与管理
现场急救阶段 发现疑似热射病患者，应立即将其转移至阴凉通风处。在等待救援时，应尽快尝试测量体温（如有条件），并持续观察意识状态。即使无法精确测量核心体温，也应立即开始物理降温，如冷水擦浴、冰敷等，并持续观察。
院内治疗阶段 患者入院后，体温监测进入标准化、持续化阶段。医护人员会使用专业设备持续监测核心体温，并根据体温变化调整治疗方案，如补液、降温速度等。麻醉管理中也需严格控制核心体温至38.5℃以下。
- 转运过程中的监测 转运途中体温监测同样重要。即使患者体温有所下降，只要怀疑热射病，仍需尽快送医。转运过程中必须继续采取降温措施，并尽可能监测体温变化，为接收医院提供信息。
对热射病患者实施体温监测，是贯穿“早识别、早降温、早送医”全过程的生命线。以核心体温为基准，遵循30分钟内降至39.0℃以下、2小时内降至38.5℃以下的明确目标，通过科学的测量方法和持续的动态观察，能够有效指导降温治疗，最大限度地降低热射病的致死致残率。这一原则在辽宁本溪乃至全国的热射病防治实践中均具有普遍的指导意义。