不正常

57岁早上空腹血糖23.8mmol/L是不正常的。正常人空腹血糖应在3.9 - 6.1mmol/L之间，23.8mmol/L远超正常范围，这是一个非常危险的血糖水平，可能会引发一系列严重的健康问题，需要立即采取措施进行处理。

一、高血糖的危害

1. 急性并发症 当空腹血糖达到23.8mmol/L时，患者极有可能出现糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。高渗高血糖综合征则以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可能出现意识障碍甚至昏迷。
2. 慢性并发症 长期处于如此高的血糖水平，会对身体各个器官造成损害，引发慢性并发症。例如，心血管系统方面，可能导致冠心病、心肌梗死等；神经系统方面，会引起周围神经病变，患者出现手脚麻木、疼痛等症状；肾脏方面，可发展为糖尿病肾病，最终导致肾衰竭；眼部方面，可能引发糖尿病视网膜病变，严重时会导致失明。

二、血糖异常的原因

1. 饮食因素 如果前一天晚上进食过多高糖、高脂肪食物，或者大量饮酒，都可能导致第二天早上空腹血糖升高。不规律的饮食，如晚餐过晚、睡前加餐等，也会影响血糖的控制。
2. 药物因素 某些药物可能影响血糖水平，如利尿剂、糖皮质激素等。如果正在服用这些药物，可能会导致血糖升高。
3. 疾病因素 除了糖尿病本身，其他疾病也可能导致血糖升高，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。这些疾病会影响身体的代谢功能，从而导致血糖异常。

三、应对措施

1. 及时就医 一旦发现空腹血糖达到23.8mmol/L，应立即前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细检查，如血常规、血酮体、糖化血红蛋白等，以明确病因，并制定个性化的治疗方案。
2. 药物治疗 通常需要使用胰岛素来快速降低血糖。胰岛素的剂量和使用方法会根据患者的血糖水平、体重等因素进行调整。可能还会配合使用其他降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3. 饮食调整 遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。减少碳水化合物的摄入，避免食用含糖饮料、糖果、蛋糕等高糖食物；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入；控制蛋白质和脂肪的摄入量，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。
4. 运动管理 在血糖得到控制后，适当进行运动有助于降低血糖。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。运动时间最好选择在餐后1 - 2小时进行，避免空腹运动导致低血糖。

正常血糖值与异常血糖值对比

57岁人群早上空腹血糖23.8mmol/L是一种非常严重的异常情况，必须引起高度重视。一旦发现血糖异常，应及时就医，积极采取治疗措施，同时注意饮食和运动管理，以控制血糖水平，预防并发症的发生。