怀孕 80 多天在高温下发生热衰竭是不正常的。怀孕 80 多天属于孕早期,此时孕妇新陈代谢旺盛,产热增多,且身体调节体温的负担加重,相比常人更易受高温影响,但热衰竭并非孕期正常生理现象,而是因高温环境引发的异常状况,对孕妇和胎儿健康都有潜在威胁。
一、热衰竭的定义与成因
热衰竭属于重症中暑的一个分型,是指在暑热季节,高温、高湿和无风的环境条件下,人体大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。在高温(一般指室温超过 35℃)环境中或炎夏烈日曝晒下,以及炉窑等热源强辐射下从事一定时间的劳动,如无足够的防暑降温措施,常易发生热衰竭。即使气温不很高,但湿度较高、通风不良,也可发生热衰竭。
二、孕妇在高温环境下的生理变化
- 新陈代谢加快:孕妇基础代谢率比一般人高 10% - 25%,机体代谢产热增多。这意味着孕妇在相同环境下,身体产生的热量更多,需要更努力地散热以维持正常体温。
- 体温调节负担加重:孕期女性的体温会比孕前有所升高,约升高 0.2℃ - 0.5℃。身体为了给胎儿创造适宜环境,各项生理功能都在调整,这使得孕妇对高温环境的适应能力下降,体温调节中枢面临更大压力。
- 血容量与循环变化:孕期血容量显著增加,心输出量增大,孕激素水平升高还会导致血管扩张。在高温环境中,身体为了散热会进一步增加皮肤血流量,这会加重心脏负担。如果此时水分补充不足,很容易引发问题。
三、热衰竭对孕妇及胎儿的影响
- 对孕妇的影响:
- 神经系统症状:孕妇可能出现头痛,通常为双侧头部的闷痛或胀痛,且可能逐渐加重;还会感觉头晕,头部昏沉,站立或行走时不稳,严重时甚至眩晕;部分孕妇会出现意识模糊,对周围环境的感知能力下降,思维混乱,反应迟钝。
- 循环系统症状:表现为面色苍白,这是因为体表血管收缩,血液流向重要器官,面部等体表部位供血减少;皮肤湿冷,由于身体通过出汗散热,但热衰竭时汗液不能有效蒸发;脉搏跳动微弱但频率加快,心脏加快跳动以保证重要器官血液供应;血压下降,尤其是收缩压可能降至正常范围以下,导致全身各器官供血不足。
- 呼吸系统症状:孕妇会感觉呼吸急促,呼吸深度变浅,这是身体在缺氧状态下的一种代偿反应,试图通过增加呼吸频率来摄取更多氧气。
- 其他症状:出现恶心、呕吐,这可能是胃肠道血液灌注不足,导致胃肠道功能紊乱;四肢、腹部等部位肌肉会出现不自主收缩和疼痛,因为大量出汗导致体内电解质丢失,影响了肌肉正常功能。
- 对胎儿的影响:母体因中暑发生周围血液循环障碍、抽搐时,会影响子宫、胎盘绒毛之间的营养和气体交换,导致胎儿供血不足、缺氧。对于早孕的母亲,可能造成胎儿畸形或发育异常;严重者会导致晚期妊娠的胎儿宫内窘迫、宫内死胎、死产、早产等。
四、热衰竭与正常孕期反应的区别
| 特征 | 正常孕期反应 | 热衰竭 |
|---|---|---|
| 主要诱因 | 激素变化、身体适应胎儿发育 | 高温、高湿环境,散热困难 |
| 体温 | 基础体温略高约 0.3 - 0.5℃ | 基本正常或略有升高(热射病时显著升高) |
| 皮肤状态 | 正常 | 苍白、湿冷 |
| 脉搏 | 孕期心率稍快(每分钟增加 10 - 15 次) | 细速(微弱且频率加快) |
| 伴随症状 | 如孕吐、嗜睡、尿频等 | 头痛、头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛、呼吸浅快、血压下降等 |
五、应对与预防措施
- 紧急应对:一旦发现孕妇在高温下出现热衰竭症状,应立即将其转移到阴凉通风处,解开衣物,帮助散热;让孕妇少量多次饮用凉白开或口服补液盐溶液,有条件可饮用稀释的电解质饮料,以快速补充流失的水分和电解质;若症状无改善或出现意识障碍,必须立即拨打急救电话。
- 日常预防:孕妇应尽量避免在一天中最热的时段(通常是上午 10 点至下午 4 点)进行长时间户外活动;居家时,可使用空调或风扇保持室内凉爽,但注意避免空调直吹;穿着宽松、透气的棉质衣物,利于散热;每天保证摄入足够水分,孕妇每天至少饮用 64 盎司(约 1.9 升)水,高温环境下应增加饮水量,且要主动饮水,不要等到口渴才喝。
怀孕 80 多天的孕妇在高温下发生热衰竭是不正常且需要引起重视的情况。孕妇本身在孕期对高温的耐受性就降低,热衰竭不仅影响孕妇自身健康,还可能对胎儿造成严重危害。了解热衰竭相关知识,做好预防措施,在出现症状时及时正确应对,对保障母婴安全至关重要。