孕28周4天时，高温环境下脱水风险显著增加，主要与孕妇代谢率升高、体液需求增大及体温调节能力下降有关。
妊娠中晚期（如28周4天）的孕妇在高温环境中更易发生脱水，原因包括生理负担加重、环境因素叠加及潜在并发症风险。此时胎儿快速发育需更多母体资源，而高温会加速水分流失，若未及时干预可能引发电解质紊乱或胎儿窘迫。
一、生理机制
代谢率升高
- 孕妇基础代谢率比常人高20%-30%，产热量增加，高温下散热需求更大。
- 血容量扩张需更多水分支持，但汗液蒸发量增加易导致体液失衡。
体温调节受限
- 孕期激素（如孕酮）会抑制汗腺敏感性，降低散热效率。
- 子宫增大压迫血管，影响皮肤血流循环，进一步阻碍散热。
| 对比项 | 非孕期女性 | 孕28周孕妇 |
|---|---|---|
| 每日水分需求 | 2-2.5L | 3-3.5L |
| 汗液蒸发效率 | 正常 | 降低15%-20% |
| 高温耐受阈值 | 35℃以上 | 32℃以上即可出现不适 |
二、环境与行为因素
高温暴露
- 气温超过32℃时，孕妇核心体温易升高0.5-1℃，直接增加脱水风险。
- 长时间户外活动或通风不良环境会加速体液流失。
补水不足或错误
- 仅饮用白水可能稀释钠浓度，引发低钠血症。
- 含糖饮料会加剧细胞内钾流失，加重电解质失衡。
三、潜在健康影响
对孕妇
- 轻度脱水表现为口渴、头晕；重度可致热射病或肾功能损伤。
- 血压波动可能诱发子痫前期或晕厥。
对胎儿
- 脱水减少胎盘血流量，增加胎儿缺氧及早产风险。
- 长期水分不足可能影响羊水量，导致胎儿生长受限。
孕期脱水需综合预防与干预，如补充口服补液盐、避免高温时段外出，并监测尿液颜色（深黄色提示脱水）。若出现持续呕吐或意识模糊，需立即就医。保持水分与电解质平衡是保障母婴健康的关键措施。