立即就医，这是妊娠期急症！
妊娠中期在高温环境下出现无尿症状，可能是中暑、脱水或妊娠期急性肾功能不全等严重情况的表现，需立即采取降温补液措施并紧急送医，以避免对母体和胎儿造成不可逆损害。
一、紧急处理措施
立即脱离高温环境
迅速转移至阴凉通风处（如空调房），解开衣物，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域。若意识清醒，可少量多次饮用淡盐水或电解质饮料（每次不超过50ml）。监测生命体征
同时观察血压、心率、体温及意识状态，若出现意识模糊、抽搐或胎动异常，需立即拨打急救电话。禁止自行用药
妊娠期利尿剂或退热药可能加重肾脏负担或影响胎儿发育，需在医生指导下使用。
| 紧急措施 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 物理降温 | 25-30℃温水擦拭，避免冰敷 | 防止寒战导致产热增加 |
| 补液方式 | 口服补液盐Ⅲ（5分钟10ml） | 呕吐者需静脉补液 |
| 体位调整 | 左侧卧位，抬高下肢 | 改善子宫胎盘血流 |
二、可能病因及风险
妊娠期生理变化
孕16-20周肾血流量增加50%，但输尿管受压易导致尿潴留，高温会加速脱水，诱发无尿。高温相关疾病
- 热痉挛：大量出汗后电解质紊乱
- 热衰竭：血容量不足导致少尿
- 热射病：体温＞40℃伴意识障碍，病死率高达20%
妊娠并发症
妊娠期高血压或急性脂肪肝可能表现为突然无尿，需通过尿常规、肾功能及肝脏超声鉴别。
| 病因类型 | 典型表现 | 妊娠期风险 |
|---|---|---|
| 单纯脱水 | 口渴、尿色深、尿比重＞1.030 | 可逆性胎儿宫内窘迫 |
| 肾前性肾损伤 | 血压＜90/60mmHg、心率＞110次/分 | 胎盘早剥风险增加3倍 |
| 妊娠期急性肾损伤 | 血肌酐＞70μmol/L、蛋白尿 | 需考虑终止妊娠 |
三、医疗干预方案
院内急救流程
首先建立静脉通路，输注生理盐水（500ml/小时）直至尿量恢复，同时监测中心静脉压（CVP）避免肺水肿。针对性治疗
- 中暑：冰毯降温使核心体温在30分钟内降至38.5℃以下
- 肾损伤：限制钾摄入，必要时行血液透析
- 感染诱发：使用妊娠安全抗生素（如头孢类）
胎儿监护
持续胎心监护（NST），每周1次脐血流S/D比值检测，评估胎儿缺氧风险。
| 治疗手段 | 适用情况 | 对胎儿影响 |
|---|---|---|
| 静脉补液 | 脱水或血容量不足 | 短期使用安全 |
| 血液净化 | 严重电解质紊乱 | 可能导致早产 |
| 糖皮质激素 | 热射病伴炎症风暴 | 34周前使用促胎肺成熟 |
妊娠期高温无尿是危及母婴生命的急症，早期识别脱水信号（如口唇干燥、尿量＜400ml/日）并采取分级降温补液策略至关重要。及时就医不仅能避免急性肾衰竭，更能通过多学科协作（产科、肾内科、ICU）最大限度保障妊娠安全。