属于严重高血糖，需立即就医治疗。
45岁人群的空腹血糖正常范围为3.9–6.1 mmol/L（餐后2小时血糖＜7.8 mmol/L），血糖值22.9 mmol/L远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），提示重度高血糖状态，可能引发急性并发症（如酮症酸中毒），需紧急医疗干预。

一、血糖22.9 mmol/L的临床意义

1. 诊断标准对比

   • 正常血糖：空腹3.9–6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L；
   • 糖尿病前期：空腹5.6–6.9 mmol/L或餐后7.8–11.0 mmol/L；
   • 糖尿病确诊：空腹≥7.0 mmol/L或餐后≥11.1 mmol/L 。
     血糖22.9 mmol/L已达重度糖尿病标准（＞11.1 mmol/L），需结合糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）复诊确认 。

2. 健康风险

   • 急性危害：极高血糖可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷，伴随脱水、意识模糊等症状；
   • 长期并发症：心血管疾病、肾衰竭、视网膜病变风险显著升高 。
     研究显示，空腹血糖＞11.5 mmol/L时，全因死亡率及心血管事件风险激增 。

二、45岁人群血糖管理的特殊性

1. 年龄与血糖目标
   45岁后基础代谢下降，但血糖标准与成人一致（非部分观点所称的放宽至8.2 mmol/L） 。需警惕老年前期的胰岛素敏感性下降，尤其合并肥胖、高血压时风险更高。

2. 常见诱因分析

   因素	影响机制	典型案例
   饮食不当	高糖高脂致糖代谢负担加重	长期摄入精制碳水、含糖饮料
   药物/疾病	激素类药物、胰腺炎干扰胰岛素分泌	糖皮质激素使用史
   应激状态	压力激素升高抑制胰岛素作用	急性感染、创伤

三、紧急处理与长期管理策略

1. 立即医疗干预

   • 急诊处理：静脉补液、胰岛素注射降低血糖，纠正电解质紊乱；
   • 并发症筛查：检测尿酮体、动脉血pH值、心肾功能 。

2. 长期综合防控

   • 药物方案：二甲双胍为基础用药，新型药物（SGLT-2抑制剂等）保护心肾；
   • 生活方式调整：
     • 饮食：低碳水化合物（低GI食物）、高纤维膳食，分餐制控制餐后血糖；
     • 运动：每日30分钟中等强度运动（快走、游泳），提升胰岛素敏感性；
   • 监测频率：初期每日检测空腹及餐后血糖，稳定后每周3次 。

血糖22.9 mmol/L是危及生命的医学急症，其成因需结合个体病史综合判断。患者需在规范化治疗下，将空腹血糖目标逐步降至5.5–7.5 mmol/L的安全区间（研究证实此范围死亡率最低） ，并通过持续监测避免低血糖或波动，最大限度降低器官损伤风险。