每日碳水化合物供能比建议为45%～60%，优选低血糖生成指数（GI）食物。 针对儿童糖尿病后期的饮食管理，核心在于科学控制总能量摄入并均衡营养，重点是监测碳水化合物的摄入量 ，选择营养丰富的低血糖指数食物 ，同时保证适量的蛋白质和健康脂肪，并增加膳食纤维的摄入，如多吃水果和蔬菜 ，避免含糖饮料 和高脂食物 ，严格限制或避免饮酒 。
一、碳水化合物管理是核心
- 摄入量与比例控制：每日膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的45%～60% 。如果选择低血糖生成指数（GI）的食物，碳水化合物的供能比可以达到60% 。每餐的主食量可以控制在约一个拳头大小 。
- 食物选择与血糖指数：优先选择低GI食物，如全谷物、豆类、部分水果和蔬菜，这些食物有助于平稳血糖 。避免蔗糖和葡萄糖含量高的食物，但使用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等代糖制作的食品通常可以适量摄入 。必须严格拒绝含糖饮料 。
- 监测与调整：持续监测碳水化合物摄入量是血糖控制达标的关键 。需要根据血糖监测结果（建议每天至少检查四次 ）和胰岛素使用情况，动态调整每餐的碳水化合物摄入量。
二、蛋白质与脂肪的合理搭配
- 蛋白质摄入标准：蛋白质是生长发育必需的营养素。每天可食用约1-2个手掌心大小、小指厚度的肉类，外加一杯牛奶 。不建议采用高蛋白饮食（蛋白质供能>20%）作为减肥方法 。
- 脂肪类型选择：饮食应向低脂转变 ，优先选择不饱和脂肪酸，如来自鱼类、坚果、橄榄油的脂肪，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
- 均衡膳食结构：健康、均衡的饮食是儿童糖尿病后期护理计划的基本部分之一 。需确保食物分量控制得当 ，避免单一营养素过量或不足。
三、生活方式与综合管理
- 增加膳食纤维：多吃水果和蔬菜以增加纤维摄入，这有助于改善血糖控制 。
- 结合规律运动：定期进行体育锻炼非常重要，因为它可以改善血糖控制并帮助维持健康体重 。
- 避免不良习惯：不建议儿童糖尿病患者饮酒，对于有饮酒习惯者应提供限酒建议 。
营养素类别 | 推荐摄入要点 | 推荐食物举例 | 需限制/避免的食物 |
|---|---|---|---|
碳水化合物 | 供能比45%-60%，优选低GI食物 | 全麦面包、燕麦、糙米、豆类、苹果、梨 | 含糖饮料、糖果、白面包、精制米面、蔗糖/葡萄糖食品 |
蛋白质 | 适量摄入，约1-2掌心肉类+牛奶 ，供能不宜>20% | 瘦肉、鱼、禽肉、鸡蛋、低脂奶制品、豆制品 | 高脂肪肉类（如肥肉、加工肉制品）、油炸豆制品 |
脂肪 | 选择健康脂肪，控制总脂肪摄入 | 鱼类（富含Omega-3）、坚果（适量）、橄榄油、牛油果 | 动物油、棕榈油、油炸食品、含反式脂肪的糕点零食 |
膳食纤维 | 增加摄入 | 各种蔬菜（尤其绿叶菜）、水果（带皮）、全谷物、豆类 | 精加工、去除了纤维的食物 |
科学管理儿童糖尿病后期的饮食，关键在于建立并坚持一个包含合理碳水化合物控制、优质蛋白与健康脂肪搭配、高纤维食物以及规律运动在内的综合健康生活方式，这不仅能有效控制血糖，更能支持患儿的正常生长发育和长期健康。