不正常

50岁人群的正常血糖范围，空腹应在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时一般不超过7.8mmol/L。血糖值21.8mmol/L无论是空腹还是餐后2小时测量，都远远超出了正常范围，这是不正常的情况，可能提示患有糖尿病或处于糖尿病的严重阶段。

（一）50岁正常血糖标准

1. 空腹血糖：一般而言，50岁人群空腹血糖正常范围在3.9 - 6.1mmol/L。空腹状态通常指至少8 - 10小时未进食。
2. 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖值正常应不超过7.8mmol/L 。这有助于评估人体在进食后对血糖的调节能力。
3. 随机血糖：任意时刻的随机血糖正常范围为小于7.8mmol/L 。

（二）血糖21.8mmol/L的危害

1. 急性并发症
   • 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高会导致体内酮体生成过多，引发酮症酸中毒，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
   • 高渗高血糖综合征：表现为严重脱水、意识障碍等，死亡率较高。
2. 慢性并发症
   • 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发冠心病、脑卒中等心血管疾病。
   • 神经病变：可导致手脚麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变症状，以及胃肠道功能紊乱、排尿异常等自主神经病变症状。
   • 肾脏病变：损伤肾脏血管和肾小球，逐渐发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭。
   • 眼部病变：引起视网膜病变，严重影响视力，甚至导致失明。

（三）导致血糖异常升高的原因

1. 胰岛功能衰退：随着年龄增长，胰岛β细胞的数量和功能逐渐下降，胰岛素分泌减少，无法有效降低血糖。
2. 胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素才能将葡萄糖运入细胞进行利用，导致血糖升高。
3. 生活方式因素
   • 饮食：长期大量摄入高糖、高脂肪、高热量食物，会使血糖迅速升高。
   • 运动：运动量不足会导致身体对胰岛素的敏感性下降，影响血糖的代谢。
   • 作息：长期熬夜、作息不规律会干扰人体的生物钟，影响激素分泌，进而影响血糖的调节。
4. 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病的风险会相应增加。
5. 其他疾病和药物：某些疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，以及某些药物如糖皮质激素等，也可能导致血糖升高。

（四）应对措施

1. 及时就医：尽快到医院就诊，进行全面的检查，包括血糖监测、糖化血红蛋白、肝肾功能等，以明确诊断并制定治疗方案。
2. 药物治疗：根据医生的建议使用降糖药物，如胰岛素、二甲双胍、格列齐特等。药物的使用剂量和方法需严格遵循医嘱。
3. 饮食调整
   • 控制总热量：根据个人的体重、活动量等计算每天所需的热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
   • 均衡饮食：增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。
4. 运动管理：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖。
5. 血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，了解血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。

50岁人群血糖值21.8mmol/L是明显异常的，远超出正常范围，会带来多种严重危害。其升高原因涉及多个方面，包括生理、生活方式、遗传等。面对这种情况，应及时就医，采取药物治疗、饮食调整、运动管理和血糖监测等综合措施来控制血糖，以降低并发症的发生风险，维护身体健康。