热射病抽搐急救需在10分钟内启动降温措施,黄金救治时间为发病后3小时以内。
热射病出现抽搐时,需立即采取以下步骤:将患者移至阴凉处平卧,松解衣物;侧卧保持呼吸道通畅;快速物理降温(如冷水擦拭、冰敷大动脉处);监测意识状态并呼叫急救;禁止喂食、强迫运动或使用镇静剂。以下为详细分步指南:
一、急救核心步骤
环境与体位调整
- 将患者转移至阴凉通风处,平卧并抬高双腿,松开衣领、腰带等束缚物。
- 若意识清醒,协助其饮用含盐冷饮(如1杯水+1茶匙盐)。
紧急降温措施
- 体外降温:用冷水浸湿的毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管区域,配合风扇加速蒸发散热。
- 体内降温:若条件允许,可使用冰袋置于腹股沟、腋窝,或用冷水灌肠(需专业指导)。
生命体征监测
- 持续监测体温,目标降至39℃以下;观察呼吸、脉搏,记录抽搐频率与持续时间。
- 若抽搐超过5分钟或反复发作,立即拨打急救电话。
二、并发症处理与禁忌
抽搐管理
- 保持患者侧卧,防止呕吐物堵塞气道;移除周围尖锐物品,避免外伤。
- 禁忌操作:禁止强行按压肢体、塞入硬物防咬舌(可用软布包裹手指保护)。
意识障碍应对
- 若患者昏迷,需进行气管插管或人工呼吸(需具备急救资质者操作)。
- 监测是否有癫痫持续状态,及时使用抗惊厥药物(如地西泮静脉注射)。
三、后续医疗干预
转运与监护
- 使用担架平稳转移至医院,途中持续降温并监测核心体温。
- 到院后立即进行血液净化、补液、纠正电解质紊乱等综合治疗。
长期恢复关注
- 治疗后需评估肝肾功能、凝血功能及神经系统损伤,预防多器官衰竭。
- 康复期避免高温环境作业,逐步恢复体力活动。
四、预防与风险提示
| 风险因素 | 预防措施 | 关键数据 |
|---|---|---|
| 高温高湿环境 | 避免正午户外活动,穿戴透气衣物 | 浙江夏季平均湿度达 75%-85% |
| 强体力劳动 | 每小时补水 500ml 含电解质饮料 | 劳动者中暑风险增加 3倍 |
| 慢性疾病(如糖尿病) | 定期监测体温,遵医嘱调整用药 | 糖尿病患者热射病死亡率↑50% |
:热射病抽搐是危及生命的急症,需通过快速降温、保障气道、专业转运三步实现生存链。公众应掌握基础急救技能,同时关注高温预警,减少高危人群暴露风险。及时就医与科学干预是降低死亡率的关键。