热射病引发的谵妄需多方面综合救治
热射病是一种严重的中暑情况，当河南三门峡热射病患者出现谵妄症状时，需要采取综合的救治措施，包括针对热射病本身的降温等治疗，以及对谵妄症状的支持治疗、药物治疗等，同时要加强护理和监测，以保障患者的生命安全和促进康复。
（一）热射病基础治疗
- 快速降温
- 体外降温：将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣物，用冷水擦拭全身，同时使用风扇加速蒸发散热。也可将患者浸泡在 15 - 20℃的冷水中进行降温。
- 体内降温：对于病情严重的患者，可采用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可静脉输注低温液体。
- 液体复苏
- 补充晶体液：如生理盐水、林格氏液等，以纠正脱水和电解质紊乱。一般根据患者的脱水程度和血流动力学情况决定补液量和速度。
- 监测指标：密切监测患者的中心静脉压、尿量等指标，以指导补液治疗。
（二）谵妄症状治疗
- 支持治疗
- 维持水电解质平衡：通过输液等方式，确保患者体内水电解质的稳定，防止因紊乱加重谵妄症状。
- 营养支持：给予患者足够的营养，可通过鼻饲或静脉营养的方式，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
- 环境控制：为患者提供安静、舒适的环境，减少外界刺激。白天保持室内明亮，提供时间线索；夜晚调暗灯光，保持安静，促进患者睡眠。
- 药物治疗
- 抗精神病药物：根据患者的精神状态，可选用合适的抗精神病药物，如富马酸喹硫平片、奥氮平片等，以控制患者的兴奋、幻觉等症状。
- 其他药物：对于有明显焦虑、烦躁的患者，可适当使用苯二氮䓬类药物，但要注意避免呼吸抑制等不良反应。
（三）护理与监测
- 密切观察病情
- 生命体征：持续监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。
- 精神状态：观察患者的意识、认知、情绪等精神状态的变化，评估谵妄症状的改善情况。
- 安全护理
- 防止意外：对于有谵妄症状的患者，要采取防护措施，如使用床栏、约束带等，防止患者坠床、自伤或伤害他人。
- 心理护理：关心患者的心理需求，给予安慰和支持，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
当河南三门峡热射病患者出现谵妄症状时，需要及时、全面地采取上述救治措施，多学科团队密切协作，以提高患者的救治成功率，改善患者的预后。