核心体温超过40℃时，需在1小时内将温度降至39℃以下。
四川绵阳地区高温高湿环境下，热射病患者的急救需结合快速物理降温与医疗干预，避免多器官功能衰竭。以下从急救措施、医疗手段及注意事项展开说明。
一、现场急救措施
1. 脱离高温环境
立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物促进散热，避免持续暴露于湿热环境（ ）。
2. 快速物理降温
- 冷水浸泡或淋浴：将患者置于15-20℃冷水中，重点降低颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域温度。
- 冰袋冷敷：用冰袋或冷毛巾覆盖头部、颈部及四肢关节，每10分钟更换一次。
- 蒸发散热：用冷水喷洒皮肤并配合风扇加速蒸发。
| 降温方法 | 适用场景 | 操作要点 | 降温速度 |
|---|---|---|---|
| 冷水浸泡 | 意识清醒且可移动 | 水温15-20℃，浸泡至39℃以下 | 快（0.1-0.2℃/分钟） |
| 冰袋冷敷 | 无法转移或医疗条件有限 | 避开心脏区域，防止冻伤 | 中等 |
| 蒸发散热 | 无冷水条件 | 配合风扇，持续喷洒冷水 | 慢 |
二、医疗干预手段
1. 体内降温
- 冰盐水灌胃/灌肠：通过4℃生理盐水灌洗胃肠道，直接降低核心体温。
- 静脉输注低温液体：快速输注4℃生理盐水或葡萄糖溶液。
2. 体外循环降温
采用血液净化设备或体外循环机，将患者血液引出体外降温后回输，适用于重症或常规降温无效者。
| 医疗手段 | 适用人群 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 冰盐水灌胃 | 意识模糊或无法吞咽 | 直接降低内脏温度 | 需专业操作 |
| 体外循环降温 | 多器官衰竭患者 | 精准控温，效果稳定 | 设备及技术要求高 |
三、注意事项
- 避免过度降温：体温降至38.5-39℃时需停止，防止低温症。
- 监测生命体征：重点关注心率、血压及意识状态，及时处理抽搐或昏迷。
- 禁止使用退热药：布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可能加重器官损伤。
热射病的救治需以快速降温为核心，结合环境控制与医疗支持。四川绵阳等地夏季湿热，公众应避免正午户外活动，及时补充电解质，高危人群（如户外工作者、老年人）需加强防护。若发现体温持续超过40℃且伴意识障碍，应立即送医，避免延误黄金救治时间。