立即拨打120、迅速将患者转移至阴凉通风处、用一切可用方法（如冷水喷洒、冰袋敷大血管处、扇风）进行物理降温、保持呼吸道通畅。
当在江苏南通等高温高湿地区出现热射病且患者体温超过40度时，这已是危及生命的急症，必须争分夺秒进行急救。热射病是中暑最严重的一种类型，由于人体体温调节功能失常，导致核心体温急剧升高，常伴有意识障碍。若不及时处理，可迅速引发多器官功能衰竭甚至死亡。在等待专业医疗救援的现场采取正确的急救措施至关重要，任何延误都可能造成不可挽回的后果。
一、认识热射病：高温下的致命威胁
热射病并非普通中暑，而是中暑的危重急症，其特点是核心体温迅速升高至40℃以上，并伴有皮肤干热、意识模糊、抽搐甚至昏迷。在江苏南通，夏季高温高湿的“桑拿天”为热射病的发生提供了典型环境。湿度过高会阻碍汗液蒸发，使人体散热效率大幅降低，即使气温未达极端，也可能引发热射病。
热射病的类型与诱因热射病主要分为劳力型和非劳力型。在江苏南通，户外劳动者（如建筑工人、环卫工、快递员）、老年人、儿童以及患有慢性基础疾病的人群是高风险群体。长时间在烈日下劳作或活动，导致体内产热剧增，散热不畅，极易诱发劳力型热射病。而居住环境通风不良、缺乏降温设备的老年人则易发生非劳力型热射病。
核心症状识别 早期症状可能包括头晕、头痛、恶心、乏力、大量出汗。但随着病情恶化，患者会停止出汗，皮肤变得干热发红，体温急剧上升至40℃以上，并出现意识障碍，如谵妄、躁动、抽搐或昏迷。此时，热射病已进入危重阶段，需立即急救。
病理生理机制 当体温超过40℃，人体细胞膜稳定性被破坏，酶系统功能紊乱，直接导致中枢神经系统、心血管系统、肝脏、肾脏等多个器官受损。炎症反应级联被激活，凝血功能异常，最终可能引发多器官功能障碍综合征（MODS），这是热射病致死的主要原因。
二、现场急救：黄金抢救时间内的关键措施
在江苏南通，一旦发现有人疑似热射病且体温超过40度，必须立即启动应急响应。急救的核心目标是在最短时间内将核心体温降至安全范围，通常要求在30分钟内将体温降至38.5-39℃以下，以最大限度减少器官损伤。
| 急救措施 | 正确做法 | 错误做法 | 危害 |
|---|---|---|---|
| 环境转移 | 迅速将患者移至阴凉、通风良好的地方，如树荫下、室内或空调房。 | 仍停留在烈日下或闷热环境中。 | 体温持续升高，加速器官衰竭。 |
| 物理降温 | 用冷水喷洒或擦拭全身，重点在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋；用风扇或扇子加强空气流通。 | 仅用湿毛巾敷额头；或试图用酒精擦拭（皮肤吸收有风险）。 | 降温效率低下，延误抢救时机。 |
| 体位与呼吸 | 将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。 | 让患者直立或坐立。 | 可能因呕吐导致窒息。 |
| 水分补充 | 意识清醒者，可少量多次饮用含盐清凉饮料。 | 意识不清者强行喂水。 | 易引起呛咳、窒息。 |
立即呼救与监测 第一时间拨打120，准确报告患者情况和位置。在等待救援期间，持续监测患者体温（如有条件）、呼吸、脉搏和意识状态。即使患者体温有所下降，也必须送医，因为热射病的器官损伤可能在体温下降后才显现。
高效降温方法的选择 在江苏南通的急救实践中，推荐采用“冷水浸泡”或“冷水喷洒+扇风”的组合方法，这是目前公认的最有效快速降温手段。若无条件浸泡，可用湿冷毛巾反复擦拭全身，并用风扇持续吹拂。避免使用过冷的冰水，以防血管过度收缩影响散热。
避免常见误区 切勿给昏迷患者喂水或药物；不要试图用“土方”如刮痧、放血等替代科学急救；不要因患者体温开始下降而放松警惕。热射病的后续治疗需在医院重症监护室进行，包括脏器功能支持、纠正电解质紊乱等。
三、预防与长期管理：构建健康防护网
预防热射病远胜于治疗。在江苏南通的高温季节，公众应增强防范意识，特别是高风险人群及其照护者。
环境适应与行为调整 避免在10:00-16:00的高温时段进行户外活动。如需外出，应穿戴宽松、浅色的衣物，佩戴遮阳帽，涂抹防晒霜。保证充足睡眠，避免过度劳累。
合理补水与营养 即使不感到口渴，也应定时补充水分。推荐饮用淡盐水或运动饮料，以补充流失的电解质。避免饮用含酒精或高糖饮料，它们可能加重脱水。
建立社会支持系统 社区、单位应为户外工作者提供必要的防暑降温设施，如休息亭、空调休息室、防暑药品。邻里间应关注独居老人，定期探望，确保其居住环境安全凉爽。
面对江苏南通夏季的酷热考验，掌握热射病的识别与急救知识，是守护生命的重要防线。当体温超过40度，每一秒都关乎生死，迅速、正确的现场处置与及时的专业医疗救治相结合，才能为患者赢得生机。通过科学的预防措施，我们能够有效降低热射病的发生风险，保障自己与他人的健康安全。