权威结论：孕23周三伏天应严格避免食用甘草。

甘草虽为传统中药材，但孕期尤其是孕中期（如23周）及高温季节（如三伏天）食用存在显著风险。其成分可能引发水钠潴留、血压异常及子宫收缩，加重孕期水肿、增加早产或流产风险，故医学建议孕妇禁用。

一、甘草对孕妇的潜在危害

1. 水钠潴留与水肿加重
   孕期激素变化易导致下肢水肿，甘草中的甘草酸可抑制醛固酮代谢，加剧水分和盐分滞留。三伏天气温高、出汗多，电解质失衡风险叠加，可能引发全身性水肿或加重不适。

2. 血压波动与并发症风险
   甘草抑制皮质醇转化，可能导致血压升高。孕晚期高血压可能诱发子痫前期，而三伏天体力消耗大，血管负担加重，进一步提升脑出血等急性事件概率。

3. 子宫收缩与早产风险
   其活性成分（如甘草次酸）可刺激前列腺素分泌，引发子宫收缩。孕23周胎儿器官发育尚未成熟，早产可能带来呼吸窘迫、脑损伤等严重后果。

二、特殊场景下的注意事项

1. 三伏天饮食调整

   • 需避免的药材：甘草、黄芪等补益类中药，可能干扰体内代谢平衡。
   • 替代方案：以清淡利湿食材（如冬瓜、赤小豆）缓解水肿，或遵医嘱使用安全降压药物。

2. 用药与食疗禁忌

   • 中成药审查：部分止咳、安神类中成药含甘草提取物，需仔细核对成分表。
   • 民间偏方警示：如“甘草姜茶驱寒”等传统方剂，可能因剂量失控加剧风险。

三、权威机构与临床共识

四、安全替代方案与日常管理

1. 水肿缓解方法

   • 抬高下肢30分钟/日，促进静脉回流。
   • 控制每日盐摄入＜5克，选择富含镁的食物（如燕麦、坚果）。

2. 咳嗽/咽喉问题应对

   • 轻度症状：蜂蜜柠檬温水（1岁以上适用）或蒸汽吸入。
   • 严重情况：及时就医，使用孕妇专用止咳药物（如右美沙芬）。

孕23周正值胎儿快速发育期，三伏天高温环境已增加身体负担，甘草的多重副作用可能威胁母婴安全。建议孕妇完全避免甘草及其制品，通过均衡饮食、适度运动及医疗监测管理孕期不适，必要时咨询产科医师制定个性化方案。