可以，但需严格限制食用量并密切监测身体反应。

成年人糖尿病晚期在血糖、血压和肾功能等指标相对稳定的情况下，可以少量食用蛏子，但必须充分考虑其高钠、高胆固醇和中等嘌呤含量对病情的潜在影响，并优先选择清蒸等低盐低油的烹饪方式。

一、营养价值与血糖影响

1. 蛋白质与碳水化合物含量：蛏子是优质蛋白来源，每100克鲜肉含蛋白质约7.2-7.3克 ，脂肪含量极低（约0.3克），碳水化合物和糖分含量也较低 。这种营养构成使其对餐后血糖的直接影响较小，有助于维持血糖稳定 。
2. 矿物质与微量元素：蛏子富含锌、硒、铁、钙、磷等多种矿物质 。其中，锌元素被认为对胰岛素的合成和分泌具有积极作用 ，铁含量较高 ，这些成分对糖尿病患者的整体健康有益。其钠含量较高，每100克含钠约175.9毫克 ，对于需要限盐以控制血压和水肿的糖尿病晚期患者构成挑战 。

二、潜在风险与禁忌考量

1. 高胆固醇问题：蛏子的胆固醇含量存在不同数据，但普遍认为属于中等偏高水平，每100克约含60至131毫克胆固醇 。对于合并高血脂或心血管疾病的糖尿病晚期患者，过量摄入会增加动脉粥样硬化风险，应严格控制食用频率和单次摄入量（建议单次不超过50-100克）。
2. 高嘌呤与痛风风险：蛏子属于中等至较高嘌呤食物，每100克嘌呤含量约为149-150毫克 。糖尿病晚期患者常伴有代谢紊乱，易并发高尿酸血症或痛风。摄入高嘌呤食物会显著升高血尿酸水平，诱发急性痛风发作，因此合并痛风或高尿酸血症的患者应尽量避免食用 。
3. 肾脏负担与蛋白质限制：糖尿病晚期常伴随糖尿病肾病，此时需限制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担，推荐每日摄入量可降至0.6克/（kg·d）。虽然蛏子提供优质蛋白，但其高蛋白特性意味着食用它会增加氮代谢产物，可能加速肾功能恶化 。在肾功能严重受损阶段，即使为了补充营养，也需在医生指导下极其谨慎地限量食用。

三、安全食用建议

1. 严格限量：作为蛋白质来源，每次食用量应非常有限，建议单次不超过50克，且每周食用次数不宜超过一次。
2. 科学烹饪：必须采用清蒸、白灼等最清淡的烹饪方式，绝对禁止使用酱油、蚝油、味精等高钠调味料，避免油炸或煎炒。
3. 个体化评估：食用前务必咨询主治医师或营养师，结合个人当前的血糖、血压、肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸、血钾等关键生化指标进行综合评估。
4. 密切监测：食用后需密切观察血糖波动情况以及是否有水肿、关节疼痛等不适症状出现。

对于成年人糖尿病晚期，蛏子并非完全禁食，但其高钠、高胆固醇和中等嘌呤的特性使其成为一种风险与收益并存的食物。只有在病情稳定、医生许可的前提下，以极小的量、最清淡的方式偶尔食用，才可能被纳入饮食计划。任何不当的食用都可能对已经脆弱的代谢系统造成不可逆的损害。