可以。老年人糖尿病中晚期通常是可以喝脱脂牛奶的。脱脂牛奶脂肪含量低，热量相对较少，有助于控制体重和血糖。其富含钙和维生素 D，对维持骨骼健康有益。不过，饮用时也需注意一些事项。
一、脱脂牛奶的特点
- 低脂成分：脱脂牛奶的脂肪含量通常在 0.5 克 / 100 毫升以下，远低于全脂牛奶（3.5 - 4.0 克 / 100 毫升）。较低的脂肪含量使得其热量相对较低，每 100 毫升约 45 千卡，这对于需要严格控制热量摄入以管理体重和血糖的中晚期糖尿病老人而言，是较为理想的选择。因为控制体重有助于改善胰岛素抵抗，从而对血糖控制产生积极影响。
- 乳糖含量与升糖指数：脱脂牛奶中含有乳糖，但其升糖指数（GI）相对较低，一般在 30 左右 。这意味着适量饮用脱脂牛奶，对血糖的影响较为平缓，不会引起血糖的急剧上升，多数中晚期糖尿病老人可以较好地耐受。
- 营养成分保留：尽管脱去了脂肪，但脱脂牛奶仍保留了丰富的优质蛋白质，含量通常在 3.0% 左右，是人体组织形成和生长的重要物质基础，有助于维持中晚期糖尿病老人的身体正常生理功能和增强免疫力。它也是钙的良好来源，每 100 毫升约含 125 毫克钙，并且钙磷比例恰当，有利于钙的吸收，对预防老年人骨质疏松至关重要。脱脂牛奶还含有一定量的维生素，如维生素 A、维生素 D、维生素 B12 等，以及磷、钾、钠、镁等矿物质。
二、与其他乳制品对比
| 乳制品类型 | 脂肪含量（g/100ml） | 热量（kcal/100ml） | 钙含量（mg/100ml） | 乳糖含量（g/100ml） | 是否适合糖尿病老人 |
|---|---|---|---|---|---|
| 脱脂牛奶 | <0.5 | 45 | 125 | 5.4 | 是 |
| 低脂牛奶 | 1.0 - 2.0 | 55 | 120 | 5.4 | 是 |
| 全脂牛奶 | 3.5 - 4.0 | 60 | 120 | 5.4 | 视情况而定 |
| 酸奶（低糖） | 0.3 - 1.0 | 50 - 70 | 130 | 4.0 | 是 |
| 奶酪 | 25 - 33 | 300 - 400 | 700 | 2.0 | 不推荐 |
由表可见，全脂牛奶脂肪和热量较高，对于血脂异常或肥胖的中晚期糖尿病老人可能不太适宜；酸奶（低糖）也是不错的选择，但需注意查看成分表，避免含有过多添加糖；奶酪虽然钙含量高，但脂肪和热量过高，不建议中晚期糖尿病老人大量食用。
三、饮用建议
- 控制饮用量：中晚期糖尿病老人每日饮用脱脂牛奶的量建议控制在 200 - 300 毫升。这个饮用量既能保证摄入足够的营养，又可避免因过量摄入碳水化合物（乳糖）和热量，对血糖和体重造成不良影响。
- 合理搭配饮食：可将脱脂牛奶作为早餐的一部分，搭配全谷类食品（如燕麦片、全麦面包）和蔬菜。全谷类食品富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，可延缓餐后血糖上升；蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，营养丰富且热量低。这种搭配有助于平衡一天的能量摄入，有效避免血糖波动。例如，早餐可以是一杯 250 毫升的脱脂牛奶、一片全麦面包和一份凉拌生菜。
- 关注乳糖不耐受问题：部分中晚期糖尿病老人可能存在乳糖不耐受情况，饮用牛奶后会出现腹胀、腹泻等不适症状。对于这类老人，可以选择无乳糖牛奶，其通过添加乳糖酶将牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，避免了乳糖不耐受反应，同时保留了牛奶的其他营养成分。也可选择低糖酸奶替代，酸奶中的乳酸菌在发酵过程中消耗了部分乳糖，更易于消化吸收，且同样富含蛋白质和钙。
- 监测血糖变化：每个中晚期糖尿病老人对食物的血糖反应存在个体差异。在开始饮用脱脂牛奶或改变饮用量后，建议密切监测血糖变化，包括空腹血糖、餐后 1 小时和餐后 2 小时血糖等。通过监测血糖，可了解脱脂牛奶对自身血糖的具体影响，并根据实际情况，在医生或营养师的指导下，合理调整饮用量或对整体饮食方案进行优化，以确保血糖始终处于稳定、可控的范围。
中晚期糖尿病老人可以将脱脂牛奶作为营养补充的选择之一，但要依据自身健康状况和饮食习惯，科学、合理地饮用，这样有助于在保证营养摄入的前提下，更好地控制血糖，提高生活质量。