28岁空腹血糖18.0 mmol/L属于严重异常，远超正常范围（3.9-6.1 mmol/L），需立即就医干预。

空腹血糖值达到18.0 mmol/L，无论年龄大小，均提示存在糖尿病急性并发症风险，如酮症酸中毒或高渗性昏迷，可能危及生命。长期未控制还会导致心脑血管疾病、肾衰竭等慢性损害。以下是详细分析：

一、血糖正常值与异常分级

1. 正常范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L（非孕妇）
   • 糖尿病诊断标准：

     空腹≥7.0 mmol/L 或 餐后2小时≥11.1 mmol/L（需重复检测确认）

   血糖状态	空腹血糖范围 (mmol/L)	风险等级
   正常	3.9-6.1	无
   空腹血糖受损	6.1-7.0	糖尿病前期
   糖尿病	≥7.0	高
   危急值（如18.0）	≥13.9	急性并发症高风险

2. 28岁人群的特殊性

   年轻人高血糖更易引发急性代谢紊乱，但早期干预可延缓并发症。

二、18.0 mmol/L的潜在危害

1. 急性并发症

   • 酮症酸中毒：表现为呕吐、呼吸深快、意识模糊，需紧急胰岛素治疗。
   • 高渗性昏迷：脱水、嗜睡，死亡率高达15%-20%。

2. 慢性并发症

   • 微血管病变：视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（需透析）。
   • 大血管病变：心梗、脑卒中风险增加3-5倍。

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医

   • 住院监测血糖、电解质，静脉注射胰岛素快速降糖。
   • 排查1型糖尿病（需终身胰岛素）或2型糖尿病（可能联合口服药）。

2. 长期控制措施

   • 饮食：低碳水化合物、高纤维，避免精制糖。
   • 运动：每周150分钟有氧运动（如快走、游泳）。
   • 监测：定期检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%。

28岁发现空腹血糖高达18.0 mmol/L，绝非正常现象，而是健康危机信号。及时医疗干预可逆转急性风险，但需终身关注血糖管理。早期诊断和严格控糖是避免残疾、延长寿命的关键。