血糖26.6 mmol/L属于严重高血糖，极其危险。
38岁人群晚上血糖达到26.6 mmol/L远超正常范围，是危及生命的紧急情况，提示可能存在严重的糖尿病失控或急性代谢紊乱，必须立即就医以防止致命并发症的发生。
一、血糖正常范围与异常标准
- 空腹血糖：健康成年人的正常空腹血糖范围为3.9至6.1 mmol/L 。当空腹血糖超过7.0 mmol/L时，可能提示糖尿病 。
- 餐后血糖：餐后2小时的正常血糖值应低于7.8 mmol/L 。若餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L，则可诊断为糖尿病 。
- 随机血糖：任何时间点测量的血糖（非空腹），若高于11.1 mmol/L，结合典型症状，也可用于糖尿病诊断 。血糖26.6 mmol/L远超此阈值，属于极端高水平 。
比较项目 | 正常范围 | 糖尿病诊断阈值 | 26.6 mmol/L状态 |
|---|---|---|---|
空腹血糖 | 3.9 - 6.1 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L | 极度超标，远超诊断标准 |
餐后2小时血糖 | < 7.8 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L | 远超诊断标准，属危急水平 |
随机血糖 | 无固定“正常”上限，但通常<11.1 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L (伴症状) | 达到严重高血糖临界值，极危险 |
肾糖阈 | 通常约9.0 mmol/L，出现尿糖 | - | 显著高于肾糖阈，必然大量排糖 |
二、26.6 mmol/L的临床意义与风险
- 急性并发症风险极高：如此高的血糖水平极易诱发两种致命的糖尿病急性并发症——糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）。HHS的特点是血糖极高（常>33.3 mmol/L）、血浆渗透压显著升高、严重脱水，而DKA则伴随明显的酮体生成和酸中毒 。
- 核心病理生理变化：极度高血糖导致机体大量利尿，引发严重脱水和电解质紊乱 。胰岛素绝对或相对缺乏，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，造成代谢性酸中毒 。
- 典型警示症状：患者可能出现极度口渴、尿频（尤其夜尿增多）、恶心、呕吐、腹痛、极度乏力、呼吸深快（有水果味气味）、意识模糊甚至昏迷 。这些症状表明病情已进展至危重阶段 。
三、紧急处理原则与应对措施
- 立即就医：血糖26.6 mmol/L是医疗紧急事件，必须立即前往急诊科。切勿自行在家处理或拖延。
- 静脉补液：治疗的核心是快速补充因高渗性利尿丢失的大量水分，通常通过静脉输注生理盐水进行 。纠正脱水是稳定循环和后续治疗的基础。
- 胰岛素治疗：需使用小剂量胰岛素静脉持续输注，以安全、有效地降低血糖并抑制酮体生成 。
- 纠正电解质与酸碱平衡：治疗过程中必须密切监测并及时补充钾离子等电解质，纠正酸中毒，这些是维持生命体征的关键环节 。虽然HHS患者酮症不明显，但其高渗状态同样危险，需积极处理 。
- 寻找诱因：医生会积极查找导致血糖急剧升高的原因，如感染、胰岛素中断、饮食失控、新发疾病或其他应激因素 。
