约60%-70%的孕妇在孕中期会出现轻度手脚肿胀，高温环境可能加重这一现象。

怀孕第18周出现手脚肿胀多为生理性反应，与子宫增大压迫静脉、激素变化及高温导致血管扩张有关。若肿胀伴随高血压、蛋白尿或快速体重增加，则需警惕病理性水肿的可能。

一、 生理性水肿的原因与特征

1. 血液循环变化

   • 血容量增加：孕期血容量上升约50%，导致液体滞留。
   • 静脉受压：增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流。

2. 高温的叠加影响

   • 血管扩张：高温环境下血管扩张，加重液体渗出至组织间隙。
   • 排汗减少：孕期代谢率升高，高温可能抑制排汗，进一步导致水分潴留。

二、 缓解肿胀的科学方法

1. 调整生活习惯

   • 避免久站久坐：每小时活动5分钟，促进血液循环。
   • 左侧卧位睡眠：减轻子宫对静脉的压迫。

2. 饮食与水分管理

   • 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5g以内，减少钠潴留。
   • 适量补水：每日饮水1.5-2L，避免脱水加剧水肿。

3. 物理干预

   • 抬高下肢：休息时垫高双脚至高于心脏水平。
   • 温和运动：如孕妇瑜伽或散步，每周3-4次，每次30分钟。

三、 何时需要就医？

1. 异常症状识别

   • 肿胀突然加重或伴随面部浮肿。
   • 血压≥140/90mmHg或尿检显示蛋白尿。

2. 潜在疾病排查

   • 妊娠高血压：需监测血压及肾功能。
   • 低蛋白血症：通过血液检查确认白蛋白水平。

多数孕妇的手脚肿胀可通过生活方式调整改善，但需密切观察异常信号。高温环境下更应注意避免暴晒、穿着宽松衣物，并优先选择凉爽时段活动。若肿胀持续或伴随其他不适，应及时咨询医生以排除并发症风险。