不建议
甘草含有甘草酸，可在体内转化为类糖皮质激素物质，可能引起血糖升高、胰岛素抵抗，对糖尿病患者的血糖控制不利，因此在糖尿病初期即应谨慎使用。
一、 甘草与糖尿病的关系解析
甘草是一种传统中药，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效，广泛应用于多种中药方剂中。对于糖尿病患者，尤其是成年人糖尿病初期，其使用需格外谨慎。
甘草的药理作用与成分甘草的主要活性成分为甘草酸（Glycyrrhizin）和甘草次酸（Glycyrrhetinic acid）。这些成分具有抗炎、抗过敏、保护胃黏膜等多种药理作用。但关键在于，甘草酸在体内可被水解为甘草次酸，后者结构与糖皮质激素相似，能与人体内的盐皮质激素受体和糖皮质激素受体结合，产生类似激素的效应。
对血糖代谢的潜在影响糖皮质激素类物质会促进肝糖原分解和糖异生作用，同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。摄入甘草后，其代谢产物可能通过模拟糖皮质激素的作用，干扰正常的糖代谢，加重胰岛素抵抗，不利于糖尿病患者的血糖控制。
临床证据与研究支持 多项临床观察和研究表明，长期或大剂量服用含甘草的制剂（如复方甘草片、甘草甜素等）可能导致部分人群出现假性醛固酮增多症，其症状包括高血压、低血钾以及血糖升高。对于糖尿病患者，这种血糖波动可能使病情控制更加困难，增加并发症风险。
二、 糖尿病患者用药安全指南
对于糖尿病患者，尤其是疾病初期，建立正确的用药观念至关重要，需警惕任何可能影响血糖的物质。
| 对比项 | 糖尿病患者 | 健康人群 |
|---|---|---|
| 甘草摄入风险 | 高，可能导致血糖升高、胰岛素抵抗加重 | 低，适量短期使用通常安全 |
| 推荐使用 | 不建议自行服用含甘草的药物或保健品 | 可在医生指导下短期使用 |
| 潜在副作用 | 血糖波动、血压升高、低血钾 | 长期大剂量使用也可能出现假性醛固酮增多症 |
| 监测重点 | 空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 | 一般无需特殊监测 |
| 替代选择 | 应选择不含甘草或明确标明糖尿病适用的止咳、护胃药物 | 选择范围更广 |
常见含甘草的药物 许多常用中成药含有甘草，例如复方甘草片（止咳药）、小柴胡汤、四君子汤等。糖尿病患者在使用任何中成药前，务必仔细阅读说明书，查看是否含有甘草成分。
饮食中的甘草 除了药物，甘草也作为甜味剂（如甘草甜素）或调味料出现在某些食品、饮料、糖果中。糖尿病患者应养成阅读食品标签的习惯，避免摄入含甘草的加工食品。
咨询专业医生 若因其他疾病必须使用含甘草的药物，糖尿病患者应在内分泌科或中医科医生指导下进行，并密切监测血糖变化，必要时调整降糖方案。
三、 糖尿病初期管理的核心原则
糖尿病的初期管理是控制病情、预防并发症的关键时期，饮食、运动、用药和监测四大基石缺一不可。
饮食控制 严格控制总热量摄入，均衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，避免高糖、高脂、高盐食物。警惕如甘草等可能影响血糖的“隐形”成分。
规律运动 坚持中等强度的有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，辅助降糖。
规范用药 遵医嘱使用降糖药或胰岛素，不随意增减剂量或停药。避免使用可能干扰血糖的药物或保健品，确保治疗的安全性和有效性。
血糖监测 定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解自身血糖波动规律，及时调整治疗方案。新确诊的糖尿病患者更应加强监测频率。
糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，从确诊之初就应树立科学的管理理念。避免使用如甘草这类可能升高血糖的物质，是确保血糖平稳、延缓疾病进展的重要环节。患者应主动学习相关知识，在医生指导下做出安全、合理的健康决策。
