61岁空腹血糖25.6mmol/L属于极度异常值，远超正常范围，需立即就医干预。
空腹血糖达到25.6mmol/L是严重的高血糖状态，可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，甚至危及生命。正常老年人空腹血糖应维持在3.9–6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。以下从危害、应对措施及长期管理展开分析：
一、高血糖的急性与慢性危害
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖超过13.9mmol/L时风险激增，表现为呼吸深快、意识模糊，需紧急胰岛素治疗。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：常见于老年人，血糖常超过33.3mmol/L，脱水严重，病死率高。
慢性损害
- 血管病变：长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心梗、中风风险。
- 器官损伤：视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（需透析）、周围神经病变（疼痛/麻木）。
| 对比项 | 急性危害（DKA/HHS） | 慢性危害 |
|---|---|---|
| 血糖阈值 | >13.9mmol/L | 长期>7.0mmol/L（空腹） |
| 主要症状 | 脱水、昏迷 | 视力模糊、蛋白尿、肢体麻木 |
| 干预 urgency | 立即住院 | 长期药物+生活方式调整 |
二、紧急处理与长期管理
立即行动
- 就医优先级：血糖≥16.7mmol/L需急诊，25.6mmol/L可能需静脉补液+胰岛素泵。
- 家庭临时措施：停止摄入碳水化合物，少量饮水防脱水，避免剧烈运动。
长期控糖策略
- 监测频率：每日空腹+餐后2小时血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）每3月检测。
- 药物选择：胰岛素（速效+长效）、SGLT-2抑制剂（护心肾）、二甲双胍（基础用药）。
| 管理阶段 | 目标 | 工具/方法 |
|---|---|---|
| 紧急期 | 血糖<13.9mmol/L | 静脉胰岛素、电解质监测 |
| 稳定期 | 空腹4.4–7.0mmol/L | 家用血糖仪+饮食日记 |
| 预防期 | HbA1c<7% | 定期眼科/肾科检查 |
三、老年人血糖管理特殊性
- 宽松目标：合并心脑血管疾病者，空腹可放宽至8.0mmol/L，避免低血糖风险。
- 饮食调整：低升糖指数（GI）食物如燕麦、绿叶蔬菜，分餐制（每日5-6小餐）。
血糖25.6mmol/L绝非正常，提示糖尿病失控或未确诊。及时医疗干预可逆转急性危机，但需终身综合管理以延缓并发症。患者应建立血糖监测习惯，并与内分泌科医生紧密合作调整治疗方案。
