约50%的热射病患者需转入ICU救治，其核心指标为体温持续≥40℃或伴随多器官功能障碍。
热射病作为重症中暑的最高表现形式，在广东深圳这类高温高湿地区尤为凶险。是否需住ICU取决于病情严重程度与器官损伤进展，需结合体温、意识状态及实验室指标综合判断。以下从临床标准、救治流程及地域因素展开分析：
一、 ICU收治的核心医学标准
体温阈值
- 核心体温≥40℃持续2小时未降者必须转入ICU，此时细胞损伤不可逆风险显著升高。
- 例外情况：老年非劳力型患者可能仅表现腋温38℃+昏迷，但存在横纹肌溶解或DIC仍需ICU干预。
器官功能障碍
评估指标 轻度中暑 热射病（ICU指征） 神经系统 头晕、乏力 昏迷、抽搐、谵妄 肾功能 尿量减少 无尿、肌酐>3mg/dL 凝血功能 正常 DIC（血小板<50×10⁹/L） 肝脏损伤 转氨酶轻度升高 AST/ALT>1000U/L 特殊人群
劳力型热射病（如户外工人）即使体温未达40℃，若出现CK>5000U/L或酸中毒（pH<7.2）需立即ICU监护。
二、 深圳地域因素对救治的影响
气候特征
- 年均高温日≥120天，叠加80%湿度使体感温度超实际值3-5℃，加速热蓄积。
- 案例：2024年深圳宝安区患者发病至昏迷仅30分钟。
医疗资源配置
深圳三级医院ICU普遍配备冰毯系统、CRRT设备，可执行“十早一禁”原则，但社区医院仅能初步降温。
三、 ICU救治的关键技术对比
| 技术手段 | 适用阶段 | 深圳实施率（2025） | 生存率提升 |
|---|---|---|---|
| 冰盐水灌肠 | 急诊室 | 92% | 15% |
| CRRT | ICU（多器官衰竭） | 68% | 40% |
| 亚低温治疗 | 脑保护期 | 45% | 25% |
降温时效性
黄金30分钟：入院后需在30分钟内将体温降至39℃以下，每延迟10分钟死亡率上升7%。
多学科协作
深圳罗湖区医院通过ICU-急诊-肾内科联动，将热射病死亡率从50%降至28%。
热射病救治是与时间的赛跑，广东深圳的高温环境与人口密度进一步放大了其危险性。公众需警惕头晕、无汗、高热等前驱症状，一旦出现应立即拨打120并启动物理降温。医疗系统则需强化院前-ICU衔接，优化降温设备配置，以降低这一“高温杀手”的致命威胁。
