安徽淮南地区近年夏季热射病发病率达0.5-1.2/万,及时救治存活率可超90%。
热射病作为高温相关急症的最严重形式,其救治需结合淮南当地气候特点(夏季平均气温超35℃、湿度达70%以上)和医疗资源配置,形成标准化流程。以下从识别到康复的全流程体系,适用于户外工作者、老年群体及慢性病患者等高危人群。
一、早期识别与现场处置
症状分级
分级 核心表现 风险人群 先兆中暑 头晕、多汗,体温<38℃ 户外劳动者、无空调环境者 轻症中暑 面色潮红、脉搏快,体温38-40℃ 心血管疾病患者 热射病 意识模糊、无汗,体温>40℃ 老年人、服用利尿剂者 黄金30分钟处置
- 降温:立即转移至阴凉处,用冰袋敷颈部/腹股沟,配合冷水擦拭
- 补液:意识清醒者口服含电解质饮料(每15分钟200ml)
- 监测:记录体温、血压变化,警惕多器官衰竭征兆
二、院内急救流程
急诊科接诊标准
- 必查项目:血常规(血小板计数)、肝肾功能(ALT/Cr)、凝血功能
- 优先处置:体温>41℃患者直接进入冰毯降温流程
多学科协作
科室 职责 关键干预措施 ICU 生命支持 机械通气、CRRT治疗 神经内科 脑保护 亚低温治疗、颅内压监测 心内科 循环管理 血管活性药物调控
三、康复与预防体系
出院后随访
- 72小时回访:重点评估肾功能与认知功能
- 长期管理:对遗留热耐受下降者提供避暑指导
社区防控网络
- 预警机制:气象台与社区卫生中心联动,高温红色预警时开放避暑站
- 重点人群登记:为独居老人安装温度报警器,每周2次电话巡查
淮南市已通过三级医院-社区诊所-企业医务室三级响应体系,将热射病平均救治时间缩短至2.1小时。公众需牢记“降温第一、补液同步、及时送医”原则,尤其避免将儿童留在密闭车厢等高风险环境。