糖尿病合并高血压患者出现口渴时，需警惕血糖升高、脱水或药物副作用，建议立即监测血糖、补水并就医排查原因。

一、立即应对措施

1. 监测血糖与血压

   • 使用家用血糖仪检测当前血糖值，若空腹血糖＞7mmol/L或随机血糖＞11.1mmol/L，提示血糖控制不佳。
   • 同步测量血压，若收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg，需调整降压方案。

2. 适量补水

   选择无糖饮品（如白开水、淡茶），每次饮用50-100ml，间隔15-30分钟，避免一次性大量饮水导致低血压或水中毒。

3. 暂停利尿剂类药物

   若正在服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，可能加重口渴，需咨询医生是否需调整剂量或更换药物。

二、潜在诱因分析

三、长期管理策略

1. 饮食调控

   • 限盐：每日食盐＜5g，减少钠摄入以控制血压，同时避免高糖食物（如甜饮料、糕点）。
   • 高纤维食物：增加蔬菜、全谷物摄入，延缓餐后血糖上升。

2. 药物调整

   • 降糖药：优先选择对血压无负面影响的药物（如SGLT-2抑制剂），需监测血钾水平。
   • 降压药：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或ARB类药物（如缬沙坦）可能更适配糖尿病患者。

3. 定期监测与随访

   • 每3个月复查糖化血红蛋白（目标值＜7%）、尿微量白蛋白（评估肾损伤）。
   • 每6个月评估靶器官损害风险（如眼底检查、心电图）。

四、特殊注意事项

1. 夜间口渴：可能是睡眠呼吸暂停综合征或低血糖反应，需排查病因。
2. 伴随症状：若口渴伴随头痛、视力模糊、呼吸深快，提示可能为酮症酸中毒，需紧急就医。

：糖尿病合并高血压患者的口渴问题需综合管理血糖、血压及药物副作用。通过精准监测、科学补水、个体化用药调整，并结合定期随访，可有效降低并发症风险，改善生活质量。