‌28.1mmol/L‌
65岁人群的早上空腹血糖28.1mmol/L属于‌严重超标‌，远高于正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示存在‌极高危的糖尿病风险‌，需立即就医干预。

‌一、血糖异常的健康警示‌

1. ‌诊断标准对比‌

   • 正常空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 糖尿病诊断阈值：≥7.0mmol/L（两次不同时间检测）
   • 28.1mmol/L已达到‌糖尿病酮症酸中毒‌的危急值，可能伴随多饮、多尿、意识模糊等症状。

2. ‌老年人特殊风险‌

   65岁以上人群因代谢减缓、胰岛功能退化，血糖波动更显著，但28.1mmol/L仍属极端异常，需排除‌急性感染‌或‌药物影响‌等诱因。

‌二、紧急处理与长期管理‌

1. ‌立即就医指征‌

   • 检测血糖后若伴随呕吐、呼吸深快、嗜睡，需呼叫急救，警惕‌酮症酸中毒‌或‌高渗性昏迷‌。
   • 入院后需完善糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体等检查，评估器官损伤。

2. ‌长期控糖策略‌

   • ‌药物治疗‌：胰岛素短期强化治疗联合口服降糖药（如二甲双胍）。
   • ‌生活方式干预‌：每日碳水摄入控制在150g以内，以低GI食物为主；每周至少150分钟中等强度运动。
   • ‌监测频率‌：初始阶段每日4-7次指尖血糖检测，稳定后调整为每周2-3次。

‌三、并发症预防要点‌

1. ‌急性并发症‌

   血糖＞16.7mmol/L时需检测尿酮体，避免延误酮症酸中毒救治。

2. ‌慢性并发症筛查‌

   每3个月复查糖化血红蛋白，每年检查眼底、肾功能及神经传导速度。

28.1mmol/L的空腹血糖是明确的健康危机信号，需通过医疗干预与自我管理双管齐下，将血糖控制在安全范围，降低心脑血管及微血管病变风险。