可以适量饮用。
对于处于中晚期阶段的儿童糖尿病患者，在整体饮食计划和血糖控制良好的前提下，脱脂牛奶通常是可以适量饮用的，因为它去除了大部分脂肪，有助于控制总热量和饱和脂肪摄入，同时提供重要的蛋白质、钙和维生素D等营养素。
一、 脱脂牛奶在儿童糖尿病饮食中的角色与考量
营养优势与血糖影响 脱脂牛奶保留了牛奶中的优质蛋白质、钙、维生素D、B族维生素等核心营养成分，这些对儿童的生长发育至关重要。虽然牛奶含有乳糖（一种碳水化合物），但其升糖指数（GI）相对较低，意味着它引起血糖升高的速度较慢。关键在于将脱脂牛奶中的碳水化合物计入每日总碳水化合物摄入量中进行管理 。遵循营养师制定的饮食计划，适量摄取乳品类是被推荐的 。
脂肪与热量控制的重要性 选择脱脂牛奶而非全脂牛奶，主要目的是减少饱和脂肪和总热量的摄入 。这对于需要控制体重或存在血脂异常风险的糖尿病患儿尤为重要。控制食物分量、转变为低脂食物是改善饮食和管理食物摄入的措施之一 。将每日脂肪供能比控制在合理范围（如20%~30%）是均衡饮食的一部分 。
个体化摄入与专业指导 是否饮用、饮用多少脱脂牛奶，必须根据患儿的具体情况（如年龄、体重、活动量、血糖控制目标、胰岛素方案等）进行个体化调整。家长应在医生或注册营养师的指导下，将脱脂牛奶作为“乳品类”食物份量的一部分，纳入每日均衡的饮食计划中 。血糖控制达标的关键是监测碳水化合物的总摄入量 。
对比项目 | 脱脂牛奶 | 全脂牛奶 | 对儿童糖尿病中晚期的意义 |
|---|---|---|---|
脂肪含量 | 极低（通常<0.5%） | 高（通常约3.5%） | 脱脂牛奶显著减少饱和脂肪和总热量摄入，更利于体重和血脂管理 。 |
热量 | 较低（约35-40 kcal/100ml） | 较高（约60-65 kcal/100ml） | 选择脱脂牛奶有助于控制每日总能量摄入，符合体重管理建议 。 |
碳水化合物 | 与全脂奶相近（约5g/100ml，主要为乳糖） | 与脱脂奶相近（约5g/100ml，主要为乳糖） | 两者对血糖的直接影响相似，均需计入每日碳水化合物总量进行管理 。 |
蛋白质、钙、维生素D | 与全脂奶含量基本相同 | 与脱脂奶含量基本相同 | 脱脂牛奶在去除脂肪的保留了支持儿童骨骼生长和发育的关键营养素。 |
适用性建议 | 通常更推荐作为日常选择 | 需谨慎，可能仅在特定能量需求高或需增重时考虑 | 脱脂牛奶是更符合糖尿病患儿控制脂肪和热量需求的常规乳制品选择 。 |
对于儿童糖尿病患儿，尤其是中晚期阶段，营养均衡与血糖管理同等重要。在专业医疗团队的指导下，将脱脂牛奶作为健康饮食的一部分适量摄入，既能满足生长发育所需的关键营养，又能有效辅助控制总热量、脂肪摄入和血糖水平，是安全且有益的选择。
