不正常
对于 58 岁的人群,正常情况下睡前血糖应接近空腹血糖水平,一般在 3.9-6.1mmol/L。而 13.1mmol/L 已远超该正常范围,属于血糖偏高情况,需引起重视。
一、血糖相关指标及正常范围
血糖检测指标多样,常见的有空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖,各指标正常范围如下:
| 指标 | 正常范围 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 7.8mmol/L |
| 随机血糖 | 低于 11.1mmol/L |
睡前血糖类似随机血糖,多参考空腹血糖正常范围,一般为 3.9 - 6.1mmol/L 。不过,糖尿病患者控制目标有所不同,通常在 4.4 - 10mmol/L 。受仪器精度、实验室差异等影响,各医疗机构化验单参考值可能有别,应以就诊医院报告单为准。
二、血糖偏高原因
(一)饮食因素
若晚餐进食大量高糖食物,像甜品、糖果,或主食过量,如米饭、面食摄入过多,会使血糖短时间大幅上升。若晚餐后缺乏运动,热量无法及时消耗,也会导致血糖居高不下。例如晚餐吃了较多蛋糕,且饭后直接休息,就易出现睡前高血糖。
(二)疾病因素
- 糖尿病:胰岛素分泌不足或作用缺陷,致使血糖无法正常被细胞摄取利用,是血糖升高主因。当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L 时,满足糖尿病诊断标准。若睡前血糖长期高于正常,需进一步检查确诊。
- 内分泌疾病:甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,升高血糖;皮质醇增多症,体内皮质醇水平异常升高,影响糖代谢,引发血糖上升;肢端肥大症,生长激素过度分泌,干扰胰岛素正常功能,导致血糖升高 。
三、高血糖危害
(一)急性并发症风险
当血糖过高,超过 16.7mmol/L,可能引发糖尿病酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等症状,严重时可致昏迷、危及生命。还可能引发高渗高血糖综合征,出现严重脱水、意识障碍等,死亡率较高 。
(二)慢性并发症风险
长期高血糖会损害血管和神经。损伤大血管,增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险;损伤微血管,引发糖尿病肾病,导致肾功能下降,甚至发展为肾衰竭;引发糖尿病视网膜病变,严重时可致失明;损害神经,出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等糖尿病神经病变症状 。
四、应对措施
(一)饮食调整
控制总热量,均衡营养。减少高糖、高脂肪食物摄入,如糖果、油炸食品。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、全谷物,像芹菜、燕麦等。合理分配三餐,晚餐不宜过饱,且避免睡前加餐 。
(二)运动锻炼
饭后适当运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动能增强胰岛素敏感性,促进血糖利用,降低血糖。注意运动强度和时间,避免空腹或血糖过高时运动,以防低血糖或加重病情 。
(三)及时就医
若发现睡前血糖长期偏高,应及时到内分泌科就诊。医生一般会建议完善口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白等检查,综合判断血糖情况及是否患病。必要时,还会检测血清胰岛素及 C 肽水平,辅助诊断 。
58 岁人群若睡前血糖长期处于 13.1mmol/L,属不正常现象,大概率存在血糖代谢异常。可能因饮食、疾病等因素导致,长期如此会带来急性和慢性并发症风险。建议及时调整饮食、加强运动,并尽快就医检查,明确原因,遵医嘱治疗,以控制血糖,预防并发症。