65岁人群夜间血糖25.9mmol/L属于严重异常，需立即就医干预。
这一数值远超65岁老年人血糖控制标准（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L），提示可能存在急性高血糖危象，如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，可能危及生命。
（一）65岁老年人血糖的正常范围
- 空腹血糖：健康老年人应控制在4.4~7.0mmol/L，若合并心血管疾病或其他并发症，目标可放宽至7.0~8.0mmol/L。
- 餐后血糖：餐后2小时血糖应≤10.0mmol/L，避免长期高血糖导致血管病变或神经损伤。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月血糖水平，目标值通常为7.0%~7.5%，需个体化调整。
（二）血糖25.9mmol/L的潜在风险
- 急性并发症：
- 酮症酸中毒：血糖>16.7mmol/L时可能发生，表现为恶心、腹痛、呼吸深快，严重者昏迷。
- 高渗高血糖状态：多见于老年人，血糖常>33.3mmol/L，伴严重脱水、意识障碍。
- 慢性损害：
- 心血管疾病：长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑卒中风险。
- 神经病变：导致肢体麻木、疼痛或自主神经功能障碍。
（三）血糖异常的紧急处理与长期管理
- 立即就医：
- 静脉补液、胰岛素治疗纠正高血糖及电解质紊乱。
- 监测血酮、血气分析及肾功能。
- 长期控制策略：
- 饮食调整：减少精制糖、高脂食物，增加膳食纤维，控制总热量。
- 运动干预：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胰岛素敏感性。
- 药物治疗：口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素，需遵医嘱调整剂量。
| 管理方式 | 具体措施 | 预期效果 |
|---|---|---|
| 饮食控制 | 低碳水化合物、低脂饮食 | 降低餐后血糖波动 |
| 运动管理 | 每周5次有氧运动 | 提高胰岛素敏感性 |
| 药物干预 | 口服降糖药或胰岛素 | 维持血糖长期稳定 |
| 血糖监测 | 每日4~7次血糖检测 | 及时调整治疗方案 |
老年人夜间血糖25.9mmol/L是危急信号，需结合急性救治与长期管理，通过饮食、运动、药物综合干预，避免严重并发症并提升生活质量。
