是，热射病可导致肝衰竭。

热射病是一种致命性的急症，其核心病理生理过程是机体在高温高湿环境下产热与散热严重失衡，导致核心体温急剧升高（常>40°C），进而引发强烈的全身炎症反应和直接的热毒性损伤，最终可累及包括肝脏在内的多个重要器官，造成肝衰竭 。肝衰竭并非独立于热射病之外的疾病，而是其严重并发症和多器官功能障碍综合征的重要组成部分 。

一、 热射病引发肝衰竭的核心机制与临床特点

1. 热直接损伤与炎症风暴 高温本身对肝细胞具有直接毒性，特别是对肝小叶中心区域的细胞，可导致变性和坏死 。热射病会触发失控的全身炎症反应，释放大量炎症因子，进一步加重肝脏等器官的损伤 。血管内皮细胞也对高温极为敏感，其损伤可导致微循环障碍，加剧肝脏缺血缺氧 。

2. 劳力型与经典型热射病的差异 劳力型热射病（常发生于健康年轻人剧烈运动后）病情进展迅猛，常伴有严重的横纹肌溶解，这会释放大量肌红蛋白等物质，进一步加重肾脏和肝脏负担，导致急性肝损害甚至肝衰竭在发病后数小时至十几小时内即可出现 。经典型热射病（多见于老年体弱者）同样可导致多器官衰竭，包括肝脏 。

3. 诊断与预后的关键点 在热射病发病早期，即使肝脏已受损，腹部B超或CT等影像学检查可能无明显异常，诊断主要依赖肝功能化验等实验室检查 。热射病患者即便存活，也可能遗留包括肝脏在内的永久性器官损伤 。病死率与体温升高的程度及持续时间密切相关，强调早期识别和快速降温的重要性 。

   特征对比	劳力型热射病	经典型热射病	共同点
   主要人群	健康年轻人，重体力劳动者或运动员	老年、体弱、有基础疾病者	均因高温环境诱发
   肝损伤出现速度	极快，发病后数小时至十几小时即可出现	相对较慢，但仍属急症	均可导致急性肝损害/肝衰竭
   伴随特征	常伴严重横纹肌溶解	常与慢性病、药物使用相关	均表现为高热、意识障碍、多器官功能障碍
   预后风险	病情恶化快，病死率极高	死亡率高，尤其未及时救治者	存活者可能遗留永久性肝损伤

热射病是一种需要紧急处理的危重疾病，其导致的肝衰竭是病情危重的重要标志，强调在高温环境下必须重视预防，一旦出现高热、意识模糊等症状，应立即寻求专业医疗救助，核心治疗在于快速有效降温及对包括肝脏在内的多器官功能支持。