56 岁人群晚餐后血糖值若为 27.6mmol/L,明显超出正常范围,属于高血糖状态,这种情况并不正常,需要引起高度重视。
正常情况下,18-65 岁成年人的血糖标准如下:
- 空腹血糖:正常范围在 3.9-6.1mmol/L。空腹血糖是指隔夜空腹(至少 8-10 小时未进食)所测的血糖值,是诊断糖尿病的重要依据之一。
- 餐后 2 小时血糖:正常范围小于 7.8mmol/L。餐后 2 小时血糖是指从进食第一口食物开始计时,两小时后测量的血糖值。
- 随机血糖:在无明显高血糖或低血糖症状时,任何时间点的血糖都应小于 11.1mmol/L。
56 岁属于成年人范畴,晚餐后血糖 27.6mmol/L,远高于餐后 2 小时血糖正常范围以及随机血糖正常范围。
高血糖的可能原因
- 糖尿病:这是引起高血糖常见的原因。若空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖负荷后 2 小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,同时有典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降),可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状,则需在另一天复查血糖水平,符合上述标准也可诊断为糖尿病。
- 应激性高血糖:在一些特殊情况下,如颅脑损伤、脑血管意外、烧伤、大手术等,机体处于应激状态,升糖激素(如肾上腺素、生长激素等)分泌增加,拮抗胰岛素,导致血糖升高,血糖值可能会达到 27.6mmol/L ,但一般是暂时的,等应激状态解除以后,血糖值一般会逐渐恢复正常。
- 其他疾病:如内分泌性疾病(甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等)、肝脏及胰腺疾病等;高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧等情况,也可能引起血糖升高。
- 药物因素:如服用激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等药物,可能使血糖升高。
高血糖的危害
- 急性并发症:可能导致糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等急性并发症,出现恶心、呕吐、呼吸急促、昏迷等,严重时会危及生命。
- 慢性并发症:长期高血糖会损害人体多个器官和系统,导致视网膜病变(可致视力下降甚至失明)、糖尿病肾病(可发展为肾功能衰竭)、神经病变(出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等,严重时导致肌肉无力、瘫痪等)、糖尿病足等慢性并发症。
- 感染风险增加:高血糖会影响人体的免疫系统,导致感染风险增加,而且感染后愈合缓慢,常见的如皮肤感染、尿路感染等。
- 增加其他疾病风险:高血糖还可能导致心血管疾病(如高血压、冠心病、脑卒中 等)、脑血管疾病、肿瘤等疾病的风险增加。
如果发现血糖值为 27.6mmol/L,建议及时前往医院内分泌科就诊,医生会根据具体情况进行详细的检查(如身高、体重、腹围测量,检查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体等,若存在视物模糊,还需完善眼底照相等检查)和诊断,并采取相应的治疗措施 。对于高血糖,治疗目标主要是将血糖降低至正常范围,防止潜在的并发症。糖尿病前期可通过饮食管理和运动干预,必要时遵医嘱应用降糖药物;糖尿病患者则会根据实际情况给予运动治疗、饮食治疗、口服降糖药、胰岛素或代谢手术治疗等。
56 岁人群晚餐血糖 27.6mmol/L 已远超正常范围,属于不正常现象,无论是否有症状,都要及时去医院做全面检查,明确原因,在医生指导下进行规范治疗和管理,避免因高血糖带来严重健康危害。日常生活中,合理饮食(低糖、高纤维饮食,控制总热量)、适量运动(每周 150 分钟中等强度有氧运动)、保持良好生活习惯(戒烟限酒、缓解压力),对血糖控制有积极意义。