黄金30分钟：每延迟1分钟降温，死亡率上升10%。
当青海西宁的高原环境（海拔2261米）遭遇高温时，热射病昏迷患者面临“低氧+高温”双重威胁，核心体温超过40℃可导致脑细胞、肾脏、肝脏等多器官“沸煮式”损伤。以下是科学应对的完整方案：
一、紧急现场处理
脱离高温环境
- 立即转移至阴凉通风处，平躺并抬高下肢，避免阳光直射。
- 西宁特殊提示：高原血氧饱和度仅平原85%，需同步保障呼吸道通畅。
快速降温
方法 操作要点 禁忌 体外降温 脱衣后用凉水喷洒、湿毛巾擦拭全身，重点敷颈部、腋下、腹股沟大血管处 避免酒精擦拭（加重脱水） 体内降温 昏迷者可用冰盐水胃管灌注或直肠灌洗，需医疗人员操作 禁止强行喂水或药物 辅助降温 用电扇或手扇加速蒸发，体温降至38.5℃即停止 勿用冰水浸泡（易休克） 并发症预防
- 抽搐处理：侧卧防误吸，清除口腔异物，不可按压肢体。
- 补水禁忌：昏迷者禁止口服补液，避免窒息风险。
二、医疗救治关键措施
院内强化降温
- 冰毯/冰帽控制核心体温，联合血液净化（如持续无尿或肝衰竭）。
- 药物降温：氯丙嗪静脉注射（需监测血压）。
多器官支持
- 脑水肿：甘露醇降颅压，气管插管维持氧供。
- 凝血障碍：输注新鲜冰冻血浆纠正DIC。
高原适应性治疗
监测血氧饱和度，必要时给予高压氧舱支持。
三、预防与高风险识别
西宁高危人群
- 独居老人（空调普及率低）、户外工作者（如建筑工、环卫工）。
- 早期信号：头晕、呕吐、皮肤干热无汗，立即干预可避免昏迷。
长期防护
- 电解质水替代普通饮水，穿透气防晒衣物。
- 工作制度：高温时段（11:00-16:00）减少连续户外作业。
热射病昏迷的救治是一场与时间的赛跑，高原环境下更需兼顾降温与氧供平衡。公众应掌握“降温第一”原则，识别先兆症状，避免悲剧重演。
